目的通過改良Robicsek法胸骨固定及雙側胸大肌內側頭轉移在非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）患者胸骨固定中的應用，探討此技術在預防OPCAB術后胸骨并發癥的作用。 方法回顧性分析2011年2月至2013年4月北京安貞醫院46例符合高危人群指征的心臟病患者行改良Robicsek法胸骨固定及雙側胸大肌內側頭轉移手術的臨床資料。男17例，女29例；年齡63～82（68.6±4.6）歲。 結果46例患者手術過程順利，無1例發生胸骨并發癥。1例死于圍手術期心肌梗死、左心力衰竭，其余患者術后肌瓣存活良好。45例術后14 d拆線，傷口愈合良好。所有患者出院后1個月、6個月進行隨訪，皮膚切口愈合良好，胸骨固定良好，無竇道形成，未見反常呼吸運動，胸廓外形良好。 結論相對于傳統閉合切口的方法，對可能發生胸骨合并癥的高危人群，采用改良Robicsek法胸骨固定及雙側胸大肌內側頭轉移術有一定的優勢，能降低胸骨裂開及切口感染的概率，從而降低全身感染的概率，縮短患者康復時間，減輕心理壓力。
目的探討右冠狀動脈完全閉塞率及其在非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）中的治療策略。 方法2005年1月1日至2012年12月31日期間在北京安貞醫院行OPCAB患者6 206例，從中選取右冠狀動脈完全閉塞患者1 153例，其中男889例（77.1%）、女264例（22.9%），年齡45～78歲。統計右冠狀動脈完全閉塞率，并對右冠狀動脈完全閉塞提出治療建議。 結果全組6 206例患者中右冠狀動脈完全閉塞1 153例，閉塞率18.6%。1 153例患者均順利完成手術，術后死亡13例，病死率1.1%。術后發生并發癥34例（2.9%），包括腦梗死、少-中量胸腔積液、胸部傷口愈合不良，經相應的治療均治愈或好轉，其余患者均治愈出院。隨訪1 110例，隨訪率97.4%，失訪30例；隨訪時間1個月至7年。758例心絞痛癥狀消失，352例心絞痛癥狀緩解。隨訪期間586例術前右冠狀動脈閉塞患者行冠狀動脈64排螺旋CT檢查顯示橋血管通暢程度良好，且超聲心動圖和心肌核素掃描檢查提示左心室收縮功能及心肌供血獲得不同程度的改善。 結論本組右冠狀動脈完全閉塞率為18.6%，要想獲得較好的療效，需根據患者實際情況選擇最適宜的手術術式治療。