目的了解加速康復外科(ERAS)在肝移植患者中的應用效果和安全性。方法通過“ERAS”或“Fast track” “liver transplantation”等關鍵詞在 PubMed、Embase、中國知網等數據庫中檢索相關文獻,檢索截止日期為 2020 年 6 月 3 日。對近年來國內外 ERAS 在肝移植中研究的相關文獻進行綜述。結果ERAS 通過圍手術期一系列異于傳統管理的措施,能有效促進肝移植患者術后進食、活動等多方面功能恢復。多項研究顯示 ERAS 在肝移植患者中的應用是安全的,并且在控制并發癥、縮短住院時間、減少醫療費用等不同維度顯示出積極作用。結論在不增加風險的同時,ERAS 能有效促進肝移植患者術后功能恢復。
脫機困難在危重癥患者中很常見,長時間機械通氣及脫機失敗均會影響患者的臨床結局,如何更好地促成和達成呼吸機的盡早撤離(脫機),是非常重要的課題。重癥超聲作為重要結構、功能、形態的多維監測手段,可對心臟、肺、膈肌等重要環節的狀態和儲備能力進行全方位的評估,有助于提升對呼吸環路中核心環節的了解和掌握,在脫機評估及導向治療中具有重要價值。該文將對重癥超聲在脫機過程中的應用進行綜述。