目的比較全憑靜脈與全憑吸入兩種不同的麻醉方案對米庫氯銨組胺釋放的影響。 方法2012年3月-10月將40例美國麻醉醫師協會分級Ⅰ~Ⅱ級擇期行耳鼻喉手術的患者隨機分為靜脈丙泊酚靶濃度控制輸注(TCI)組(丙泊酚組)和吸入七氟烷組(七氟烷組)。丙泊酚組用TCI進行丙泊酚靶控輸入。七氟烷組采用七氟醚面罩通氣誘導。分別在注射米庫氯銨0.16 mg/kg前(T0),注藥后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3),測定并記錄相應時間點血清組胺濃度、平均動脈壓和心率。觀察并記錄有無皮膚紅斑、氣道壓增高等過敏反應癥狀。 結果兩組心率、血壓在誘導期間有一定下降,但差異無統計學意義(P>0.05)。T0~T3時各組心率與平均動脈壓差異無統計學意義(P>0.05)。與T0比較,兩組在T1~T2時間點組胺濃度顯著升高(P<0.05),在T3時降低但仍高于T0。在T1~T3,丙泊酚組的組胺濃度高于七氟烷組(P<0.05)。兩組患者均未觀察到皮膚紅斑、支氣管痙攣等米庫氯銨副作用發生。 結論0.16 mg/kg米庫氯銨靜脈注射用于丙泊酚靜脈麻醉或七氟烷吸入麻醉在較短時間內引起血清組胺濃度的輕度升高,但并未引起患者發生有臨床癥狀的過敏反應,不影響患者血流動力學穩定,可在臨床安全使用。