食管癌發病率和死亡率較高，侵襲性強且預后差，在我國每年發病和死亡人數約占全球一半。其病因尚未明確，已知與不良飲食和生活習慣致上消化道慢性損傷、遺傳、環境等眾多因素有關。隨著分子生物學技術的不斷進步，宏基因組學和高通量測序開始作為非培養法代替傳統培養法進行微生態分析成為研究熱點。已有不少研究表明上消化道微生態的紊亂可能是食管癌的發病原因之一，通過與機體復雜地相互作用參與多種機制影響著食管癌的發生發展。本文就這一研究進展作出綜述，對于進一步明確上消化道微生態在食管癌的發病機制及診療方面的價值具有重要意義。
目的分析食管癌術后應用微生態制劑對消化道并發癥及營養狀況的影響。方法選取 2017 年 10 月至 2019 年 6 月武漢大學人民醫院胸外科收治的 146 例食管癌術后患者，其中男 91 例、女 55 例，年齡 65（61.9±8.2）歲。術后 1 周可進食時按是否給予微生態制劑將患者隨機分為兩組，觀察組（口服微生態制劑）和對照組（常規飲食），每組各 73 例。對比兩組患者術后 1 個月內出現厭食、反酸、惡心、嘔吐、腹瀉（≥3 次/d）等消化道并發癥及營養狀況。結果術后 1 個月內觀察組患者較對照組厭食、惡心、腹瀉（≥3 次/d）、吻合口瘺及吻合口狹窄發生率更低，營養狀況指標更高，差異有統計學意義（P 均<0.05）。兩組患者術后 1 個月內反酸、嘔吐、肺部感染、切口感染的發生率差異無統計學意義（P 均>0.05）。結論食管癌術后予以微生態制劑治療，可調節胃腸道微生態平衡、改善患者術后營養狀況、降低消化道并發癥發生率、加快患者術后康復進程。
目的探討肺移植患者術后血清心臟特異性肌鈣蛋白I（cardiac specific troponin I，cTnI）變化情況。方法回顧性分析武漢大學人民醫院2016年12月—2022年12月實施的肺移植患者的臨床資料。探討術后血清cTnI和臨床特征間的關系。結果 納入20例患者，其中男15例、女5例，平均年齡（51.65±12.79）歲。肺移植術后血清cTnI顯著升高，術后第1 d到達最高值，術后第3 d起出現顯著下降。阻塞性肺病和雙肺移植患者術后當天和術后第1 d血清cTnI均顯著高于限制性肺病和單肺移植患者。結論肺移植術后可出現一過性心肌損傷，表現為血清cTnI的異常升高。
目的總結武漢市大型三甲醫院胸外科防治新型冠狀病毒（2019-nCoV，SARS-CoV-2）肺炎（COVID-19）的臨床經驗，提供可行的臨床實踐策略。方法回顧性分析 2019 年 12 月 15 日至 2020 年 2 月 15 日武漢市 7 家大型三甲醫院胸外科確診 COVID-19 41 例患者的臨床資料，其中手術患者 20 例，男 10 例、女 10 例，年齡（54.35±10.80）歲；醫護人員 21 例，男 7 例、女 14 例，年齡（30.38±6.23）歲。結果COVID-19 患者臨床表現主要為發熱（70.73%）和咳嗽（53.66%）。COVID-19 患者外周血白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少，部分患者可出現 C 反應蛋白增高。COVID-19 患者胸部 CT 早期呈現局限性磨玻璃影改變，以肺外帶明顯，進而發展為雙肺多發浸潤影，嚴重者出現肺實變。確診時醫護人員多為磨玻璃影及單側病變，甚至肺部無明顯異常。COVID-19 確診患者均及時轉入隔離病房按國家衛生健康委員會《新型冠狀病毒肺炎診療方案》規范治療。隨訪截至 2020 年 2 月 20 日，手術患者出院 7 例（35.00%），死亡 7 例（35.00%），醫護人員出院 13 例（61.90%），無死亡。結論武漢市醫院胸外科 COVID-19 患者中，手術患者重癥比例及死亡率明顯高于普通人群。醫護人員易院內感染。早期氧療及呼吸支持有可能改善預后。COVID-19 疫情期間應推遲擇期或限期手術。嚴格把握急診手術指征。急診手術應按三級防護處理。胸外科有專科特殊性，若有確診患者，全科人員應積極排查。早發現、早隔離、早診斷、早治療是改善 COVID-19 預后的最佳防治措施。