目的 綜述細胞治療策略在促進牽張成骨(distraction osteogenesis,DO)方面的研究進展。 方法 廣泛查閱近年來國內外關于細胞治療策略促進DO、縮短治療周期的研究文獻,對常用方法進行分析總結。 結果 常用的促進骨再生的細胞治療策略有細胞注射治療、細胞-外源性載體支架復合物/可注射組織工程骨、微組織或多細胞聚集體技術、細胞基因治療,各有優缺點。除自體BMSCs與富血小板血漿復合注射的方法有臨床應用報道外,其他方法仍處于基礎研究階段。 結論 細胞治療策略在骨再生、促進DO及縮短其治療周期等方面具有廣闊前景,應用于臨床前需嚴謹設計臨床前試驗來評價其安全性并規范應用方法。
目的 綜述組織工程骨研究中的種子細胞、支架材料和組織構建的近期進展。 方法 廣泛查閱近期有關組織工程骨的研究文獻 ,著重在研究和探索人骨髓細胞體外培養、烏賊骨改性和骨組織構建動物實驗。 結果 人骨髓細胞培養中誘導、分化出成骨細胞 ;首次將烏賊骨改性為烏賊骨羥基磷灰石 ;構建出成骨細胞 / CHA5 0 0 R、成骨細胞 /烏賊骨羥基磷灰石、成骨細胞 /聚羥基丁酸酯等組織工程骨。 結論 骨髓來源的成骨細胞和上述支架材料構建的組織工程骨有望在臨床上應用。
目的 探討將一定形狀的重組人骨形態發生蛋白 - 2 (rh BMP- 2 )、膠原、珊瑚復合骨植入狗髂骨區 ,預制一定形狀和結構的骨組織瓣的可行性。方法 將復合骨植于狗髂骨區 ,同期植入鈦種植體 ,3個月、4個半月取材。通過體視學、X線片及組織學等觀測指標 ,分析應用 rh BMP- 2、膠原、珊瑚復合骨預制組織瓣的可行性。結果 復合骨植于狗髂骨區 ,3個月時 ,復合骨已轉變成骨組織 ,髂骨形狀改變 ,并帶有種植體 ,種植體與新骨間是骨界面 ;4個半月時新生骨改建為成熟骨。結論 rh BMP- 2、膠原、珊瑚復合骨適用于體內預制具有一定形狀和結構的骨組織瓣。
目的 彌補單純珊瑚無骨誘導活性、骨修復能力弱等缺陷,為臨床提供理想的骨移植替代材料。方法 將珊瑚與膠原和重組人骨形成蛋白2(rhBMP2)復合,制備珊瑚/膠原/rhBMP2復合人工骨,將其植入大鼠背部肌肉陷窩,以珊瑚/膠原和珊瑚/rhBMP2復合人工骨植入作對照;取材后通過組織學方法和圖像分析評價其骨誘導活性。結果 珊瑚/膠原/rhBMP2植入后1周,在局部誘導出軟骨細胞分化和軟骨基質形成;植入后4周,形成含骨髓的板層骨;誘導成骨的量有明顯的rhBMP2劑量依賴性(P<0.01);而珊瑚/膠原和珊瑚/rhBMP2植入區均無骨或軟骨形成。結論 珊瑚/膠原/rhBMP2復合人工骨具有良好的異位誘導成骨活性,是一種較理想的骨移植替代材料。
細胞膜片技術是通過物理的方法將擴增融合的細胞從培養皿底壁分離,獲得膜片狀細胞結構的一種技術。與傳統胰酶消化收集細胞的方法相比,運用該技術收集到的細胞保留了體外培養過程中分泌的胞外基質、建立的細胞-基質連接以及細胞間連接等結構。本文綜述了細胞膜片技術在構建包括軟組織(角膜、黏膜、心肌、血管、胰島、肝組織、膀胱、皮膚)和硬組織(骨、軟骨、牙根)等組織再生領域的相關應用,以期為組織工程和再生醫學的發展提供新思路,并提出今后可在提高該技術的操作性及構建大塊組織可行性方面進行深入研究。
顳筋膜瓣的臨床應用,國內外均有報道;但綜合介紹不同類型的顳筋膜組織瓣在頜面部整復上的應用,則未見報道。近年來,我們先后采用了以顳淺動、靜脈為蒂的顳筋膜瓣、顳筋膜顱骨瓣、顳筋膜血管化皮瓣及游離顳筋膜瓣等……(余詳見正文)