目的研究不同來源肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)攜帶毒力基因 ply、lytA 和 nanA 的狀況及其致病情況。方法從 2015 年—2016 年武漢同濟醫院住院患兒痰液和血液標本分別分離 147、24 株 SP,經全自動微生物鑒定儀 VITEK Compact-2 進行鑒定,然后用普通聚合酶鏈反應(polymerase chain reaction,PCR)法檢測 SP 特異基因 pbp2B 進行進一步確認,再用 PCR 法檢測毒力基因 ply、lytA 和 nanA 的攜帶情況,并統計患者的病死率和住院天數。結果147 株痰液分離的 SP 攜帶毒力基因 ply、lytA 和 nanA 的陽性率分別為 95.9%、96.6% 和 88.4%,而 24 株分離自血液的 SP 陽性率分別為 100.0%、100.0% 和 79.2%。147 例肺炎患者和 24 例敗血癥患者的病死率[8.3%(2/24)vs. 0.7%(1/147),P=0.052]比較,差異無統計學意義,住院天數[(14.2±2.4)vs.(6.4±1.5)d,t=21.303,P<0.001]比較,差異有統計學意義。結論SP 毒力基因 nanA 的陽性率低于 ply、lytA。不同來源 SP 攜帶毒力基因 ply、lytA 和 nanA 的陽性率趨于一致。不同的 SP 感染類型會導致住院天數的顯著差異。
高毒力肺炎克雷伯菌具有高毒力、高黏性的特點,能引起肺炎、菌血癥、肝膿腫、腦膜炎等疾病,嚴重者還會危及生命。目前,高毒力肺炎克雷伯菌致病機制的研究顯示,鐵載體毒力基因在其中發揮著重要作用。與高毒力肺炎克雷伯菌毒力密切相關的鐵載體主要包括氣桿菌素、腸桿菌素、耶爾森菌素和沙門菌素。鐵載體相關毒力基因主要包括 aer、iucB、iroNB 和 kfuBC。該文著眼于高毒力肺炎克雷伯菌致病機制中鐵載體毒力基因的作用簡要綜述,旨在指導感染防控。
鐵作為大多數生物體必須的微量元素,是執行關鍵反應的各種酶的重要輔因子,鐵載體已被認為是重要的毒力因子。cAMP 受體蛋白是一個整體調控子,直接或間接參與了某些原核生物以及真核生物鐵載體相關基因的調控。該文簡單介紹了 cAMP 受體蛋白,并就 cAMP 受體蛋白對肺炎克雷伯菌、鼠疫耶爾森菌、創傷弧菌及新型隱球菌等菌種鐵載體相關毒力基因的調控進行綜述,以期為明確 cAMP 受體蛋白對鐵載體的調控機制打下理論基礎,并為致病菌毒力控制及臨床防治提供參考。