目的 探討甲狀旁腺經不同預處理并移植于腹直肌內后甲狀旁腺移植物的功能和生存情況。方法 成年雄性Wistar大鼠70只作為供體，成年雄性SD大鼠35只作為受體，建立去甲狀旁腺模型受體后采用隨機數字表法隨機分為直接移植組、高氧培養移植組、環孢素A組、60Co照射移植組及綜合處理組5組，每只受體接受2只供體的4個甲狀旁腺組織塊，甲狀旁腺移植于大鼠的腹直肌內。觀察各組大鼠在甲狀旁腺移植前后不同時相血清鈣和甲狀旁腺激素（PTH）的變化。結果 各組在甲狀旁腺組織移植后，1周內血清鈣和PTH均能達到或接近正常水平，與移植前相比差異均有統計學意義（P＜0.01）。各組移植物的存活時間不同，直接移植組的存活時間最短，血清鈣和PTH維持正常水平的時間分別為3周和4周。高氧培養移植組、環孢素A組、60Co照射移植組以及綜合處理組血清鈣及PTH維持在正常或接近正常水平的時間分別為5周 和8周、6周和8周、5周和7周以及5周和9周；除高氧培養移植組移植術后9周（血清鈣）及60Co照射移植組移植術后8周（PTH）差異無統計學意義外，其余4組的血清鈣和PTH水平在移植術后4～9周與直接移植組比較其差異均具有統計學意義（P＜0.05），直接移植組較低；高氧培養移植組、CsA組和60Co照射移植組的血清鈣和PTH水平在移植術后7～9周低于綜合處理組（P＜0.05），綜合處理組的血清鈣和PTH的維持時間較長。結論 腹直肌內甲狀旁腺移植能維持血鈣于正常水平；甲狀旁腺移植物或受體經預處理后能延長其存活時間。甲狀旁腺組織經培養后再移植是治療甲狀旁腺功能減退癥的一條有效途徑。
目的 通過檢測KiSS-1蛋白在甲狀腺乳頭狀癌中的表達情況，探討其在甲狀腺乳頭狀癌中的表達及其意義。方法 選取32例臨床確診的甲狀腺乳頭狀癌患者癌組織及其癌旁組織病理蠟塊標本，采用免疫組化檢測KiSS-1蛋白的表達，并分析其與甲狀腺乳頭狀癌臨床病理特征的關系。結果 KiSS-1蛋白主要表達于細胞膜與細胞質中。32例患者癌旁組織中KiSS-1蛋白表達均為陽性（100%），在癌組織中表達減少或缺失，11例（34.4%）表達陽性，21例（65.6%）表達陰性，其差異有統計學意義（χ2=31.256，Plt;0.001）。KiSS-1蛋白在癌組織中表達的平均A值為119.595 2，在癌旁組織中為174.805 0，差異有統計學意義（t=34.429,Plt;0.001）。癌組織中KiSS1蛋白的表達與患者性別（P=0.618）及年齡（P=0.061）均無關，而與腫瘤TNM分期有關（P=0.034）。KiSS-1蛋白在有淋巴結轉移的癌組織中和無淋巴結轉移的癌組織中的表達陽性率分別為100%（4/4）和25.0%（7/28），差異有統計學意義（P=0.003）。結論 KiSS-1蛋白在甲狀腺乳頭狀癌中表達減少或缺失，可能參與腫瘤的發生、侵襲和轉移。
目的探討甲狀腺乳頭狀癌（PTC）BRAFV600E突變與其臨床病理特征和甲狀腺球蛋白（Tg）的關系。 方法用巢式PCR方法對我院2012年1月至2012年3月期間55例PTC患者行BRAFV600E基因突變檢測，分析其突變與PTC患者臨床病理特征的關系。 結果①55例PTC患者中29例BRAFV600E基因突變，突變率為52.7%。②BRAFV600E基因突變與PTC患者的年齡、性別、腫瘤直徑及TNM分期均無關（P＞0.05），與腫瘤有包膜外浸潤、多灶性、有淋巴結轉移及規范化治療后Tg均值＞1.0μg/L有關（P＜0.05）。 結論BRAFV600E基因突變可能導致腫瘤的侵襲性增加，并且與規范化治療后Tg值增高相關。
目的 分析半乳糖凝集素-3（galectin-3）、人骨髓內皮細胞-1（HBME-1）、細胞角蛋白（CK）19及RET在甲狀腺良、惡性腫瘤中的表達情況，探討其在診斷甲狀腺腫瘤中的臨床價值。方法 收集2009～2012年期間我院甲狀腺外科經手術切除的131例甲狀腺腫瘤患者的臨床病理資料，其中甲狀腺惡性腫瘤患者45例，甲狀腺良性腫瘤患者86例，應用免疫組織化學方法檢測galectin-3、HBME-1、CK19及RET在甲狀腺良、惡性腫瘤中的表達情況。結果 galectin-3、HBME-1、CK19及RET在45例甲狀腺惡性腫瘤患者中的表達陽性率分別為97.8%（44/45）、88.9%（40/45）、100%（45/45）及71.1%（32/45），均明顯高于其在86例甲狀腺良性疾病患者中的表達陽性率 〔分別為9.3%（8/86）、12.8%（11/86）、37.2%（32/86）及8.1%（7/86）〕，差異均有統計學意義（P＜0.05）。galectin-3、HBME-1、CK19及RET診斷甲狀腺良、惡性疾病的靈敏度分別為97.8%、88.9%、100%及71.1%，特異度分別為90.7%、87.2%、62.8%及91.9%，診斷符合率分別為93.1%、87.8%、75.6%及84.7%。結論 galectin-3、HBME-1、CK19及RET均在甲狀腺惡性腫瘤中表達增強，是甲狀腺良、惡性疾病病理診斷中有價值的輔助診斷指標，其中galectin-3對甲狀腺惡性腫瘤的診斷有較高的參考價值，聯合檢測可以較大程度上提高甲狀腺癌的診斷率。
目的 探討甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）頸部淋巴結的轉移規律及其影響因素，為PTC頸部淋巴結清掃手術方式的選擇提供依據。方法 收集貴陽醫學院附屬醫院甲狀腺外科2009年1月至2011年12月期間收治的98例PTC患者的臨床資料，對其淋巴結轉移特點、規律及其影響因素進行回顧性分析。結果 98例患者中，共行頸部淋巴結清掃114側。總頸淋巴結轉移率為77.55%（76/98），其中Ⅵ區淋巴結轉移率為74.49%（73/98），頸側Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ區為42.86%（42/98），Ⅴ區為5.10%（5/98）。單因素分析結果顯示：當腫瘤直徑大于1cm、侵犯甲狀腺包膜、呈多灶性或年齡大于45歲時，Ⅵ區和Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ區的淋巴結轉移率較高（P＜0.05）。多因素分析結果顯示：患者年齡、腫瘤直徑、包膜侵犯及多灶性是頸部淋巴結轉移的影響因素（P＜0.05）；包膜侵犯、多灶性、合并Ⅵ區淋巴結轉移及合并頸側Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ區淋巴結轉移是喉前淋巴結轉移的影響因素（P＜0.05）；包膜侵犯和多灶性是跳躍性淋巴結轉移的影響因素（P＜0.05）。結論 PTC易發生Ⅵ、Ⅲ及Ⅳ區淋巴結轉移，應常規清掃Ⅵ區淋巴結。對頸部淋巴結轉移規律的研究可為臨床選擇合理的頸部淋巴結清掃手術方式提供依據。
目的 總結橋本甲狀腺炎（HT）合并甲狀腺癌（TC）的診斷和治療方法，以提高對該病的認識。方法 搜集筆者所在醫院2008年1月至2011年12月期間收治并行手術治療的184例HT患者的臨床資料，對其中合并TC的32例患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 184例HT患者中，合并TC者32例，占17.4%，均按TC的治療原則行手術治療。術前經細針穿刺細胞學檢查（FNAC）診斷為HT合并TC者15例，靈敏度為46.9%（15/32）；術中經快速冰凍切片病理學檢查診斷為HT合并TC者27例，靈敏度為84.4%（27/32），高于FNAC檢查的靈敏度（χ2=7.563，P=0.004）。術后經常規石蠟切片和（或）免疫組化病理學檢查證實為HT合并甲狀腺乳頭狀癌（PTC）者30例，合并甲狀腺濾泡狀癌（FTC）者2例。術后所有患者均采用左旋甲狀腺素（L-T4）進行抑制和（或）替代治療；有5例患者另加行131I治療。術后1例患者出現手足抽搐，2例患者出現輕度聲嘶，余無其他并發癥發生。本組32例患者獲訪29例，失訪3例；隨訪時間為3～49個月，平均35個月。隨訪期間，無復發、轉移及死亡。結論 HT合并TC的術前診斷率低，輔助檢查對提高該病的診斷率及指導治療具有重要的臨床價值；手術是其首選治療方式，術后的輔助治療不可或缺。
目的觀察抑癌基因Tat作用蛋白30(TIP30)基因在甲狀腺乳頭狀癌中的表達，并分析其在甲狀腺乳頭狀癌臨床治療中的意義。方法選取30例病理蠟塊標本，均來自我院2003～2006年期間臨床確診的甲狀腺乳頭狀癌患者，其中男7例，女23例； 年齡15～70歲，平均44.7歲； 6例為結節性甲狀腺腫局部區域癌變（乳頭狀），2例有甲狀腺包膜浸潤； 病理證實均未發生遠處淋巴結轉移及病灶周圍甲狀腺組織的轉移。每例標本均分為癌組織和癌旁組織（距腫瘤1～2 cm以遠并經病理證實的非癌組織），用免疫組織化學法檢測標本中TIP30蛋白的表達。用染色指數和平均吸光度值２個指標表示TIP30蛋白的表達量。結果TIP30蛋白主要表達于細胞膜與細胞質中，呈棕黃色顆粒。①染色指數： TIP30蛋白在癌旁組織中有21例(70.0%)呈陽性（積分＞2分），9例（30.0%）呈陰性（積分≤2分）； 在癌組織中其表達減少或缺失，11例（36.7%）呈陽性（積分＞2分），19例（63.3%）呈陰性（積分≤2分）； 兩者間比較差異有統計學意義（P＜0.05）； 而癌組織中TIP30蛋白的表達與患者的年齡及性別無關（Pgt;0.05）。②TIP30蛋白在癌組織中表達的平均吸光度值明顯低于癌旁組織（P＜0.05）。結論初步表明TIP30蛋白在甲狀腺乳頭狀癌中表達減少或缺失，為以后甲狀腺乳頭狀癌的基因治療提供相關的理論支持。