目的分析重癥 H1N1 流感患者合并侵襲性肺曲霉病（IPA）的危險因素、臨床特征和結局指標，為早期診斷曲霉感染、改善預后提供依據。方法收集四川大學華西醫院 2018 年 12 月至 2019 年 3 月診斷為重癥 H1N1 流感合并 IPA 患者 64 例，并選取同期年齡及性別相匹配的單純重癥 H1N1 流感患者 50 例。分析兩組患者的基礎信息、起病癥狀、實驗室檢查、影像學特征、微生物學資料及預后相關指標。結果合并 IPA 使得重癥 H1N1 流感患者的死亡率明顯升高（51.6% 比 32.0%，P=0.036）。重癥 H1N1 流感患者曲霉感染的發生與患者的年齡、性別、基礎疾病、糖皮質激素的使用以及 CD4+ T 細胞計數無關。相較于單純重癥 H1N1 流感患者，合并 IPA 組患者入院時血清 C 反應蛋白水平［（125.0±88.8）比（86.1±80.1）mg/L，P=0.038］和白細胞介素-6 水平［（148.7±154.2）比（81.7±110.2）μg/L，P=0.039］均顯著升高。合并 IPA 組患者以發熱（81.3% 比 64.0%，P=0.038）和呼吸困難（51.6% 比 24.0%，P=0.003）為主要起病癥狀，肺部影像學多表現為在磨玻璃影基礎上出現以結節為主要特征的改變。結論重癥 H1N1 流感患者是否合并 IPA 與患者基礎情況無關，而是可能與病毒感染繼發的肺部過度炎癥反應相關。
目的探討低密度區（LAA）分級方法對慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重患者進行影像分型的可行性及其臨床應用價值。方法納入 380 例住院慢阻肺急性加重患者并采集住院期間的一般資料、實驗室檢查資料及治療相關資料等信息，根據其高分辨率 CT（HRCT）的影像學表現，采用 LAA 分級方法分為支氣管炎型及肺氣腫型，通過比較兩組間臨床資料分析不同慢阻肺亞型間的差異及該分級方法的可行性。結果支氣管炎型患者的體重指數水平更高，入院時 C 反應蛋白、白細胞介素-6、降鈣素原、中性粒細胞與淋巴細胞絕對計數比、嗜酸性粒細胞計數水平均較肺氣腫型高（P<0.05）；肺氣腫型患者中男性占比更高，吸煙指數更高，入院時膽紅素水平更低，胱抑素 C 水平更高（P<0.05），使用呼吸機及全身糖皮質激素的比例也更高（P<0.05）；LAA 分級與是否使用呼吸機、是否使用全身糖皮質激素及胱抑素 C 水平存在正相關，與 白細胞介素-6 水平存在負相關（P<0.05）。結論對慢阻肺急性加重患者而言，使用 LAA 分級方法對其 HRCT 進行影像學分型存在一定的準確性及臨床實用性。LAA 分級方法有助于一定程度上對患者的病情及預后進行評估。