成體心臟的再生能力極其有限，傳統治療方法并不能解決心肌梗死后心肌細胞缺失及心室重構的問題。利用細胞移植治療心肌梗死的研究日益興起，許多動物實驗研究顯示細胞移植可以促進心肌細胞及血管再生、改善梗死心肌的收縮功能。目前，評價細胞移植的安全性和可靠性的臨床試驗正在進行。本文將近年來用于治療心肌梗死的各類細胞的優缺點和已開展的臨床試驗進行了綜述。
心房顫動（房顫）是臨床最常見的心律失常之一。心臟電標測（cardiac mapping）技術是研究房顫電生理機制的重要方法，能夠定位心律失常的異常起源部位，完整地記錄心房各部位電信號的激動分布和傳播途徑，為房顫的電生理機制研究和臨床治療提供了新的思路和方法。本文旨在對心臟電標測技術在房顫電生理機制研究和臨床應用中的最新進展進行綜述。
心房顫動（房顫）是最常見的心律失常之一，現全世界房顫患者眾多，且隨年齡增大，發病率上升。但是目前的輔助檢查對于房顫的診斷率較低，鑒于人工智能（AI）廣泛地運用到醫學領域中，用 AI 診斷房顫也成為了研究熱點。本文簡單介紹了 AI 及其在房顫中的應用。
目的 總結升主動脈不接觸技術在非體外循環冠狀動脈旁路移植術(offpump CABG)中的應用經驗,以減少術后腦卒中的發生。 方法 回顧分析31例合并升主動脈粥樣硬化冠心病患者的臨床資料，男25例，女6例；年齡58~78歲，平均年齡71.3歲。5例聯合應用offpump CABG和經皮腔內冠狀動脈成形術（PTCA）雜交技術治療，其余26例均采用常規胸骨正中切口徑路行offpump CABG。9例雙側乳內動脈原位移植；16例以左乳內動脈為惟一的供血來源，大隱靜脈或橈動脈近端與左乳內動脈端側吻合；1例大隱靜脈近端吻合到無名動脈。所有患者主動脈根部均無吻合口。 結果 5例“雜交”手術患者共經PTCA植入支架6枚，26例胸骨正中開胸患者移植血管74支（2~4支/例），全組患者手術均順利完成，痊愈出院，無院內死亡。術后心絞痛消失24例，明顯緩解7例。發生心房顫動2例，行二次開胸手術1例，肺部感染2例，切口感染1例，無圍術期心肌梗死和神經系統并發癥發生。隨訪29例，隨訪3個月~3年，失訪2例。隨訪期間無死亡，1例行“雜交”手術患者術后1年心絞痛再發，其余28例患者生活質量良好，無神經、精神系統并發癥發生。 結論 對合并升主動脈粥樣硬化的冠心病患者，采用offpump CABG結合升主動脈不接觸技術治療，可有效地減少術后神經系統并發癥的發生，臨床效果滿意。
目的 總結心內直視下射頻消融改良迷宮手術治療心房顫動的臨床經驗。 方法 2005年5月～2006年8月在心內直視手術同期采用射頻消融改良迷宮手術治療心房顫動30例，術前診斷風濕性心臟病26例，二尖瓣關閉不全3例，冠心病1例。手術采用Cardioblate TM沖洗式射頻消融系統，每例患者分別應用單極系統和雙極系統，按照迷宮手術線路分別于左、右心房行心內膜射頻消融手術，并切除左、右心耳，同期完成相應的心臟手術。 結果 手術均順利完成，射頻消融手術時間30.5±12.6 min。術后死亡1例，其余29例順利出院。術后當天21例患者（70.0％）轉為竇性心律。29例患者出院后隨訪7.6±4.8個月，24例（82.8%）為竇性心律,5例（17.2％）為心房顫動或房室結性心律。 結論 心內直視下射頻消融改良迷宮手術治療心房顫動簡單、有效，具有良好的臨床應用前景。
目的報告液氮深低溫下保存同種帶瓣血管的制作方法、組織活性及臨床應用效果。方法制作同種瓣24個、抗生素滅菌、梯度降溫后置于液氮中保存,并測定冷凍保存后同種瓣的組織活性。同種瓣臨床應用5例,其中法洛四聯癥、肺動脈閉鎖2例,先天性主動脈瓣狹窄1例,法洛四聯癥術后發生室間隔缺損殘余漏伴肺動脈瓣重度關閉不全1例,Bentall術后發生感染性心內膜炎1例。結果抗生素滅菌、液氮深低溫技術保存同種瓣具有良好的組織活性,糖代謝測定24h葡萄糖消耗大于16mg/dl,組織培養見成纖維細胞生長良好。臨床移植5例均成功,術后隨訪3～8個月,同種瓣無狹窄或關閉不全。結論液氮深低溫保存同種瓣安全可靠,臨床應用早期效果良好。
目的 在體考察不同流場環境中血管內皮細胞形態學和完整性的改變,及其與流場的空間相關性. 方法 將10只大耳白兔分成動脈縮窄組和對照組,建立兔頸總動脈環縮狹窄,使用脈沖多普勒超聲系統考察縮窄下游的湍流流場及對側血管的層流流場;用掃描電子顯微鏡探測內皮細胞(ECs)計數、形狀指數和定向角等形態學指標. 結果 縮窄下游的湍流流場中ECs大量脫落,細胞下基質和膠原組織暴露,ECs變形,無明顯定向性.越遠離縮窄,ECs的殘留率越高,細胞也逐漸重新建立了定向性. 結論 縮窄血管下游的湍流流動是導致血管ECs形態結構異常和損傷的重要原因.
目的 探討胸部閉合傷的臨床特點及其損傷嚴重度評估的臨床意義。方法 分析456例胸部閉合傷的致傷因素和死亡率，并按有無合并傷（分為單純胸傷組、合并傷組）和結局（分為生存組、死亡組）分組進行創傷評分，分別比較不同組間的損傷嚴重程度。結果 致傷原因為交通傷發生率最高（60.97%）,其次為高處墜落傷(13.82%)。456例中288例合并其它部位損傷，占63.16%。死亡18例，死亡率3.95%。單純胸傷組的格拉斯哥昏迷指數(GCS)、修正創傷評分(RTS)和生存概率(Ps)較高，損傷嚴重度評分(ISS)低于合并傷組，胸部簡明損傷定級(AIS)評分兩組間差別無顯著性意義。死亡組和生存組比較，前者生理評分低，解剖評分高，生存概率亦低。結論 胸部閉合傷常合并全身多發傷，傷情判斷困難。合理使用創傷評分有助于判斷損傷嚴重度，指導臨床救治。
目的 觀察心臟直視手術圍術期尿微量蛋白的變化并分析其臨床意義.方法 40例心臟直視手術患者按疾病種類不同分為兩組,組Ⅰ:風濕性心臟病瓣膜置換術患者(n=20);組Ⅱ:非紫紺型先天性心臟病患者(n=20).采用速率散射比濁法分別于術前1天,手術結束時,術后1天,術后3天和術后5天測定微白蛋白、轉鐵蛋白、免疫球蛋白G和α1-微球蛋白的濃度變化.結果 兩組術后微白蛋白、轉鐵蛋白、免疫球蛋白G和α1-微球蛋白的濃度均明顯升高(P＜0.05或P＜0.01),到達峰值后逐漸下降.兩組比較,組Ⅰ術后改變較明顯,持續時間也較長(P＜0.05或P＜0.01).結論 心臟直視術后存在不同程度的腎臟損害,風濕性心臟病瓣膜置換術患者術后的腎臟損害較重.尿微量蛋白測定可以敏感、準確地發現心臟直視術后亞臨床腎臟損害.