目的探討阿奇霉素對慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）肺血管重構的作用及可能機制。方法將 18 只 SD 大鼠隨機分為對照組（A 組）、模型組（B 組）、阿奇霉素干預組（C 組）。B 組與 C 組采用煙熏+氣管內注射脂多糖的方法復制慢阻肺大鼠模型，C 組于第 15 d 開始，每日煙熏前 1 h，予以阿奇霉素 50 mg/kg 灌胃，A、B 組予以等量生理鹽水灌胃，6 周后處死大鼠。蘇木精-伊紅染色觀察肺組織病理改變，維多利亞藍+Van Gieson 染色觀察肺小動脈形態學改變，ELISA 法檢測血清骨橋蛋白（osteopontin，OPN）含量，免疫組化檢測 OPN 蛋白表達，熒光定量 PCR 檢測 OPN mRNA 的表達。結果與 A 組比較，B、C 組肺血管炎癥程度、肺血管重構較明顯，C 組肺血管炎癥程度和肺血管重構較 B 組輕。B、C 組血清 OPN 含量、肺組織 OPN 蛋白表達、肺組織 OPN mRNA 表達量高于 A 組，C 組血清 OPN 含量、肺組織 OPN 蛋白表達、肺組織 OPN mRNA 表達量較 B 低。血清 OPN 含量、肺組織 OPN 蛋白表達、肺組織 OPN mRNA 表達量與肺血管炎癥程度和血管重構成正相關。結論阿奇霉素可減輕慢阻肺大鼠肺血管炎癥及肺血管重構，其機制可能與抑制 OPN 的表達有關。