目的 系統評價富血小板血漿聯合植骨材料治療牙周骨內缺損的療效。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data,查找富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)聯合植骨材料與單用植骨材料比較治療牙周骨內缺損的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至2012年8 月。由2名研究員按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料,并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入11個RCT,共342例受試者。7個研究的合并分析結果顯示,PRP聯合植骨材料組的臨床附著喪失增加程度低于單用植骨材料組[WMD=0.70,95%CI(0.51,0.90),Plt;0.000 01]。7個研究的合并分析結果顯示,兩組的牙齦退縮程度差異無統計學意義[WMD= –0.01,95%CI(–0.15,0.13),P=0.86]。9個研究的合并分析結果顯示,PRP聯合植骨材料組菌斑指數的減少程度與植骨材料組之間差異無統計學意義[WMD= ?0.04,95%CI(?0.09,0.02),P=0.20]。結論 在臨床附著喪失方面,PRP聯合植骨材料組療效優于單用植骨材料組,然而,在牙齦退縮、菌斑指數方面,兩者療效無差異。受納入研究數量限制,且測量指標不全面,上述結論尚待開展更多高質量、大樣本的研究予以證實。
目的 對胸腰椎脊柱結核的外科治療及進展進行綜述。 方法 廣泛查閱國內外關于胸腰椎脊柱結核外科治療的文獻,對胸腰椎結核手術入路、固定節段、融合范圍、植骨方式和植骨材料的研究進展進行分析總結。 結果 前路或前后路聯合手術治療胸腰椎結核療效確切,為大多數學者推崇。近年來單純后路手術取得了滿意臨床療效。固定節段以短節段或病椎間固定為主,植骨融合范圍和方式以病椎間植骨融合為佳,植骨材料以自體髂骨或填塞自體松質骨的鈦籠療效最為滿意。 結論 胸腰椎脊柱結核的最佳治療策略尚無定論,對于不同患者的個體化治療需要進一步研究。