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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"梁智" 6條結果
        • 血管蒂外置的前臂橈側逆行島狀皮瓣應用一例

          發表時間:2016-09-01 10:26 導出 下載 收藏 掃碼
        • 帶真皮下血管網超薄皮瓣血運重建的實驗研究(二)超薄皮瓣血管密度變化的體視學觀察

          以豬作為動物模型,通過分層抽樣,制作各向同性切片,在圖像分析儀下對超薄皮瓣的血管密度進行了觀察。結果表明:超薄皮瓣血管密度于術后第5天開始出現顯著性變化。這種變化首先出現在超薄皮瓣存活部分的遠端,之后漸至近端。這種變化在超薄皮瓣血運重建過程中起主要作用。

          發表時間:2016-09-01 11:18 導出 下載 收藏 掃碼
        • 不同直徑軸狀脂肪移植的實驗研究

          目的通過改良取脂工具,研究不同直徑軸狀脂肪移植后的存活差異。 方法在注射器軸狀脂肪移植研究基礎上,設計內徑為4、6、8、10 mm的4種取脂工具。于2014年5月-2015年4月行自體脂肪移植的12例患者中,分別采用以上4種內徑取脂工具抽取腹部脂肪標本(n=3),測量脂肪葡萄糖轉移量及脂肪細胞活性。取64只3~4周齡免疫缺陷裸鼠,隨機分為A、B、C、D 4組,每組16只。以裸鼠背部皮下間隙為移植受區,分別移植用內徑為4、6、8、10 mm取脂工具取出的0.5 mL脂肪組織。脂肪植入后,觀察各組裸鼠存活情況及脂肪植入部位的外觀。植入脂肪后1、2、4、8周,測量移植脂肪質量;每組隨機處死4只裸鼠,取出受區剩余移植脂肪進行大體觀察、組織學以及免疫組織化學染色觀察,計數完整脂肪細胞及毛細血管。 結果隨著取脂工具內徑增大,各組葡萄糖轉移量逐漸增加,組間比較差異均有統計學意義(P<0.05);同一時間點脂肪細胞活性亦呈增高趨勢,其中A、B組與D組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。脂肪植入后,隨時間延長裸鼠背部隆起樣外觀均趨于平坦,但C、D組隆起程度優于A、B組;大體觀察見C、D組脂肪保持正常形態,并有血管長入。脂肪植入后即刻及1周時,4組脂肪質量比較差異無統計學意義(P>0.05);2、4、8周時,A組明顯小于其他3組(P<0.05),B組小于C、D組(P<0.05),C、D組間差異無統計學意義(P<0.05)。組織學及免疫組織化學染色觀察示,隨時間延長,與其余3組比較,D組脂肪細胞形態完整性較好,壞死區域小,血管密度高。除植入后1周各組間差異無統計學意義(P>0.05)外,其余各時間點A組完整脂肪細胞數明顯少于其余3組(P<0.05),B組少于C、D組(P<0.05)。各時間點隨取脂內徑增大,毛細血管數呈增加趨勢,組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論在10 mm范圍內,取脂工具內徑越大,可更好地保持組織完整性,脂肪植入裸鼠體內后血管密度更高、再血管化時間更短、形態維持的時間更持久。

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        • 封閉式負壓引流與人工真皮聯合應用治療下肢慢性潰瘍

          目的 總結聯合應用封閉式負壓引流與人工真皮治療下肢慢性潰瘍的臨床效果。 方法 2011年1 月-2012年6月,收治19例下肢慢性潰瘍患者。其中男10例,女9例;年齡12~68歲,平均46歲。病因:創傷性潰瘍7例,靜脈淤血性潰瘍3例,動脈供血不足性潰瘍1例,神經營養不良性潰瘍2例,糖尿病性潰瘍6例。病程2個月~3年。創面范圍3 cm × 2 cm~12 cm × 9 cm。6例伴骨、肌腱外露。擴創后先行封閉式負壓引流培養新鮮肉芽組織,然后移植人工真皮,待類真皮組織形成后移植自體刃厚皮片封閉創面。 結果患者住院時間33~50 d,平均42 d。潰瘍均順利愈合,無嚴重并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間6~24個月。創面皮片色澤良好,質地柔軟,耐磨,無明顯攣縮或繼發功能障礙;潰瘍無復發。 結論聯合應用封閉式負壓引流與人工真皮移植治療下肢慢性潰瘍簡便易行、安全有效。

          發表時間:2016-08-31 04:08 導出 下載 收藏 掃碼
        • 大魚際肌外傷性缺損的拇指對掌功能重建

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        • 共聚焦激光后照法眼底成像對不同類型糖尿病黃斑水腫的檢出分析

          目的觀察共聚焦激光后照法(RM-SLO)眼底成像對不同類型糖尿病黃斑水腫(DME)的檢出率,初步分析其與黃斑中心凹厚度(CMT)、黃斑體積的相關性。方法2021年3~5月于溫州醫科大學附屬眼視光醫院杭州院區檢查確診的DME患者40例65只眼納入研究。所有患眼均行最佳矯正視力(BCVA)、光相干斷層掃描(OCT)、RM-SLO眼底成像檢查;同時行熒光素眼底血管造影(FFA)檢查47只眼。采用超廣角激光眼底成像系統Mirante SLO行RM-SLO眼底成像檢查,包括右側、左側后照法(RMDR、RMDL)眼底成像。RMDR、RMDL眼底成像中一項及以上能識別DME則定義為RM-SLO能識別DME。采用OCT設備自帶軟件測量CMT、距中心凹6 mm處黃斑體積。根據DME在OCT、FFA圖像上的特征分別分為彌漫性視網膜增厚(DRT)型、黃斑囊樣水腫(CME)型、漿液性視網膜脫離(SRD)型和局灶性滲漏型、彌漫性滲漏型、彌漫性囊性滲漏型。觀察RMDR、RMDL眼底成像在不同分型DME中的檢出情況以及檢出DME的一致性。能否被RM-SLO識別DME者之間CMT、黃斑體積比較采用非參數檢驗。RM-SLO檢出情況與DME類型、CMT、黃斑體積的相關性以及BCVA與DME類型、CMT、黃斑體積相關性行Spearman相關性分析。結果65只眼中,RMDR、RMDL眼底成像檢出DME分別為46(70.77%,46/65)、48(73.85%,48/65)只眼;RMDR、RMDL眼底成像對DME檢出的一致性較好(Kappa值=0.770,P<0.001)。RMDR、RMDL眼底成像對DRT型、CME型、SRD型的檢出率分別為42.11%(8/19)、57.89%(11/19),77.78 %(28/36)、77.78%(28/36)和100.00 %(10/10)、90.00%(9/10);對局灶性滲漏型、彌漫性滲漏型、彌漫性囊性滲漏型的檢出率分別為68.75%(11/16)、62.50%(10/16),68.00 %(17/25)、76.00%(19/25)和100.00%(6/6)、100.00%(6/6)。Spearman相關性分析結果顯示,RM-SLO能否識別DME與CMT、OCT分型呈顯著相關(r=0.310、0.365,P=0.120、0.003);與FFA分型、黃斑體積無相關性(r=0.113、0.117,P=0.449、0.352)。BCVA與CMT及黃斑體積呈顯著相關(r=0.307、0.269,P=0.013、0.030);與OCT、FFA分型均無相關性(r=0.051、0.175,P=0.684、0.240)。結論RM-SLO眼底成像中RMDR、RMDL診斷DME的一致性較好;對DRT型及CMT較小的DME不易識別。

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