目的系統評價聚乙二醇干擾素 α-2a（Peg-IFNα-2a）聯合恩替卡韋（ETV）與單用 Peg-IFNα-2a 比較治療 HBeAg 陽性慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法計算機檢索 The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫，搜集 Peg-IFNα-2a 聯合 ETV 治療 HBeAg 陽性慢性乙型肝炎的隨機對照試驗（RCT），檢索年限均為建庫至 2019 年 3 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 12 個 RCT，包括患者 1 130 例。Meta 分析結果顯示：與單用 Peg-IFNα-2a 相比，Peg-IFNα-2a 聯合 ETV 治療可提高治療 12 周后血清 HBV-DNA 陰轉率［RR=2.55，95%CI（1.83，3.55），P<0.000 01］、ALT 復常率［RR=2.37，95%CI（1.76，3.20），P<0.000 01］及 HBeAg 血清學轉換率［RR=2.88，95%CI（1.18，7.03），P=0.02］；提高治療 24 周后血清 HBV-DNA 陰轉率［RR=2.10，95%CI（1.74，2.53），P<0.000 01］、AST 復常率［RR=1.87，95%CI（1.15，3.04），P=0.01］、ALT 復常率［RR=1.70，95%CI（1.46，1.99），P<0.000 01］、HBeAg 陰轉率［RR=2.14，95%CI（1.62，2.83），P<0.000 01］、HBeAg 血清學轉換率［RR=2.51，95%CI（1.65，3.82），P<0.000 01］及 HBsAg 陰轉率［RR=2.78，95%CI（1.06，7.31），P=0.04］；提高治療 48 周后血清 HBV-DNA 陰轉率［RR=1.63，95%CI（1.32，2.02），P<0.000 01］、AST 復常率［RR=2.75，95%CI（1.82，4.16），P<0.000 01］、ALT 復常率［RR=1.47，95%CI（1.33，1.63），P<0.000 01］、HBeAg 陰轉率［RR=1.65，95%CI（1.42，1.91），P<0.000 01］、HBeAg 血清學轉換率［RR=1.91，95%CI（1.51，2.41），P<0.000 01］及 HBsAg 陰轉率［RR=1.57，95%CI（1.07，2.31），P=0.02］。兩組不良反應發生率的差異無統計學意義。結論當前證據表明，Peg-IFNα-2a 與 ETV 聯用治療 HBeAg 陽性慢性乙型肝炎的療效優于 Peg-IFNα-2a 單藥治療，且不增加不良反應發生率。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的比較 Meta 分析結果在藥物經濟學評價中應用的四種常見方法，為今后開展類似藥物經濟學評價提供參考和建議。方法對奧美拉唑和埃索美拉唑治療消化性潰瘍的 Meta 分析結果采用四種方法計算干預措施的有效率，并代入決策樹模型進行成本-效果分析，對藥物經濟學評價結果進行對比分析。結果方法一以風險差為增量效果，增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER）為 2 420 元，概率敏感性分析中成本-效果 可接受曲線的等概率點約為 2 600 元；方法二以高質量文獻中研究組的有效率為基準，根據風險比計算對照組有效率，ICER 為 2 016 元，概率敏感性分析中成本-效果可接受曲線的等概率點約為 2 000 元；方法三以高質量文獻中對照組有效率為基準，根據風險比計算研究組有效率，ICER 為 2 420 元，概率敏感性分析中成本-效果可接受曲線的等概率點約為 2 200 元；方法四使用文獻權重加權計算有效率，ICER 為 2 420 元，概率敏感性分析中成本-效果可接受曲線的等概率點約為 2 400 元。結論四種方法的成本-效果分析結果差異較小，敏感性分析結果表明 4 種評價結果均較為穩健。但應用過程中，方法一缺少兩組具體有效率，在單因素敏感性分析時，低估了增量效果的變化范圍；方法二和方法三在敏感性分析中可能會出現有效率大于 1 的情況，需要通過相關假設進行限定。綜合比較，通過方法四計算效果值的缺陷較少，更推薦在藥物經濟學評價中使用。