目的探討β2腎上腺素受體對大鼠重癥急性胰腺炎(SAP)肺臟水清除能力的影響。 方法建立SD大鼠SAP模型。隨機單盲分為假手術組和SAP組,SAP組根據造模后取材時相的不同分為SAP-4 h和SAP-24 h兩個亞組。測定左右肺濕干比、肺泡液體清除率(AFC),進一步檢測應用β腎上腺素受體激動劑特布他林(terbutaline)和β腎上腺素受體阻滯劑普萘洛爾(propranolol)處理后的AFC。Real-time-PCR方法測定β2腎上腺素受體mRNA在大鼠肺組織中的表達。 結果①雙肺濕干比變化:與假手術組比較,SAP組4 h時雙肺濕干比明顯下降(P<0.05),24 h時下降更明顯(P<0.05);各組的雙側肺臟濕干比比較差異無統計學意義(P>0.05)。②AFC變化:SAP組4 h和24 h時肺的AFC均明顯高于假手術組(P<0.05),4 h時升至頂峰(P<0.05),24 h時呈下降趨勢(P<0.05);β腎上腺素受體激動劑terbutaline不能進一步提高SAP組4 h和24 h時已升高的AFC(P>0.05),但是抑制劑propranolol可降低SAP組4 h和24 h時已升高的AFC(P<0.05)。③β2腎上腺素受體蛋白mRNA表達情況:與假手術組比較,SAP組4 h和24 h時肺組織中β2腎上腺素受體mRNA水平均明顯下降(P<0.05)。 結論SAP會導致雙側肺的液體較正常狀態下明顯減少,AFC先升高后逐漸下降,從而導致肺損傷逐步發生。β2腎上腺素受體可能參與調節大鼠SAP時肺臟的水清除能力。SAP大鼠肺臟的變化機理十分復雜,還需要更多更深入的研究。
目的探討α腎上腺素對大鼠重癥急性胰腺炎(SAP)模型中肺臟水調節能力的影響。 方法15只SD大鼠隨機分為假手術組和SAP組,SAP組根據造模后取材的不同時相分為SAP 4 h組和SAP 24 h兩個亞組,每組5只大鼠。測定各組大鼠肺臟的肺水清除率(AFC),然后進一步應用α1腎上腺素抑制劑prazosin和α2腎上腺素抑制劑yohimbine處理SAP組大鼠后再觀察AFC的變化。用real-time PCR方法測定α1和α2腎上腺素受體mRNA在各組大鼠肺臟組織中的表達。 結果①各組肺臟濕干比變化:與假手術組比較,SAP組4 h (P<0.05)和24 h (P<0.05)時的肺臟濕干比均明顯下降;與SAP組4 h時比較,SAP組24 h時的肺臟濕干比進一步降低(P<0.05)。②AFC變化:SAP組大鼠肺臟在4 h和24 h時的AFC均明顯高于假手術組 (P<0.05),但SAP組24 h時較4 h時輕度下降,但差異無統計學意義 (P>0.05)。經過α1腎上腺素受體抑制劑prazosin或α2腎上腺素受體抑制劑yohimbine作用后,其AFC較SAP組相應時相均明顯下降 (P<0.05),但仍明顯高于假手術組(P<0.05);經prazosin和yohimbine聯合作用后,其AFC較SAP組、SAP+prazosin組和SAP+yohimbine組相應時相均明顯下降 (P<0.05),幾乎完全抑制到假手術組的水平 (P>0.05)。③SAP組4 h和24 h時,大鼠肺臟組織中α1和α2腎上腺素受體mRNA表達水平均明顯高于假手術組 (P<0.05),但SAP組24 h時較SAP組4 h時僅輕度下降,二者比較差異無統計學意義(P>0.05)。 結論本研究初步研究結果提示,α1、α2腎上腺素受體均可能參與了大鼠SAP時肺臟水的調節。