目的評價心臟機械瓣膜置換術后華法林抗凝治療低強度國際標準化比值（INR）的有效性及安全性。 方法納入2010年9月至2012年9月上海遠大心胸醫院行人工機械瓣膜置換術后行華法林抗凝的患者212例，按INR值分為低強度抗凝組（A組）98例，其中男50例、女48例，平均年齡（58.4±6.5）歲。INR在1.5～2.0；標準抗凝組（B組）114例，其中男58例、女56例，平均年齡（57.3±5.1）歲。INR維持在2.0～3.0。 結果兩組均無血栓形成并發癥發生。A組無出血。B組總體出血不良反應發生5例（發生率4.39%），其中牙齦出血3例（發生率2.63%），鼻出血1例（發生率0.88%），消化道出血1例（發生率0.88%）。兩組出血發生率差異有統計學意義（0% vs.4.39%，P<0.05）。 結論心臟機械瓣膜置換術后，華法林抗凝治療維持INR在1.5～2.0之間是安全有效的，不增加出血及血栓形成的風險。
目的探討鮑曼不動桿菌血流感染患者預后的危險因素，為臨床診治提供依據。方法回顧性分析 2013 年 1 月－2018 年 12 月廣西壯族自治區人民醫院確診鮑曼不動桿菌血流感染患者病歷資料。按照血培養采集送檢后 30 d 內結局，將患者分為存活組和非存活組。用單因素方差分析及多因素 logistic 回歸分析鮑曼不動桿菌血流感染預后的危險因素。結果共納入患者 123 例，其中存活組 48 例，非存活組 75 例。使用第 3 代頭孢菌素藥物［比值比（odds ratio，OR）=2.492，95% 置信區間（confidence interval，CI）（2.125，2.924），P<0.001］、使用碳青霉烯類藥物［OR=1.721，95%CI（1.505，1.969），P<0.001］、多重耐藥鮑曼不動桿菌感染［OR=1.240，95%CI（1.063，1.446），P=0.006］、外科術后［OR=0.515，95%CI（0.449，0.590），P<0.001］、機械通氣［OR=1.182，95%CI（1.005，1.388），P=0.043］、留置中心靜脈導管［OR=0.116，95%CI（0.080，0.169），P<0.001］、混合性感染或膿毒癥休克［OR=3.935，95%CI（2.740，5.650），P<0.001］、APACHEⅡ評分（≥15 分）［OR=5.939，95%CI（5.029，7.013），P<0.001］、慢性腎臟疾病［OR=1.440，95%CI（1.247，1.662），P<0.001］、免疫系統疾病［OR=28.620，95%CI（17.087，47.937），P<0.001］、使用皮質激素［OR=0.520，95%CI（0.427，0.635），P<0.001］、聯合用抗真菌藥物［OR=0.814，95%CI（0.668，0.992），P=0.041］是影響鮑曼不動桿菌血流感染預后的獨立因素。結論使用第 3 代頭孢菌素藥物、使用碳青霉烯類藥物、多重耐藥鮑曼不動桿菌感染、外科術后、機械通氣、留置中心靜脈導管、混合性感染或膿毒癥休克、APACHEⅡ評分（≥15 分）、慢性腎臟疾病、免疫系統疾病、使用皮質激素、聯合用抗真菌藥物均為影響鮑曼不動桿菌血流感染 30 d 預后的獨立因素。因此，在臨床工作中，應積極行微生物病原學檢測、及時報告與合理治療。
目的 建立人臍靜脈血管內皮細胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）體外高效穩定培養的方法，為組織工程及相關醫學基礎研究提供穩定的細胞來源。 方法 取自愿捐贈足月妊娠分娩的新生兒臍帶，用自制空針軟管靜脈注入0.1% Ⅱ型膠原酶，置于37℃培養箱中，消化收集，采用含5% FBS 及1% 內皮細胞生長因子（endothelial cell growth factor,ECGS）的內皮細胞專用培養基進行培養。將消化前后的臍帶標本行HE 染色，觀察HUVECs 脫壁情況；流式細胞儀檢測原代細胞純度；細胞培養期間于倒置相差顯微鏡下觀察細胞形態；取第3 代HUVECs行免疫細胞化學染色觀察、MTT 檢測細胞增殖情況，并將細胞接種于細胞外基質膠Matrigel 上培養24 h，觀察細胞管腔形成情況。 結果 經Ⅱ型膠原酶消化后的臍帶內HUVECs 大量脫落，細胞消化完全。經Ⅱ型膠原酶37℃培養箱中消化15 min 后，可獲得純度為 99.56% 的HUVECs；原代HUVECs 培養后2 ～ 3 d 生長最快，呈典型的鋪路石或鵝卵石樣排列，4 ～ 6 d 融合成片。 MTT 法檢測顯示第3 代HUVECs 培養后3 ～ 4 d 細胞生長最快，5 d 左右融合；免疫細胞化學染色顯示內皮細胞Ⅷ因子相關抗原表達陽性，培養24 h 后在細胞外基質膠Matrigel 上可見類似于毛細血管的完整閉合管腔形成。 結論 經自制空針軟管靜脈注入0.1%Ⅱ型膠原酶，使靜脈充分充盈，內皮消化完全，采用含5%FBS 和1%ECGS的內皮細胞專用培養基，可迅速獲取大量高純度、高存活率的HUVECs。