目的探討手助腹腔鏡技術在胃癌根治術中的可行性。方法回顧性分析2例手助腹腔鏡胃癌(賁門癌)根治術患者的臨床相關資料，包括手術時間、手術相關并發癥、術中出血量、手術清掃淋巴結數目、術后并發癥、腸道功能恢復時間、術后住院時間等。結果2例手術均獲成功, 分別施行手助腹腔鏡根治性全胃切除術及遠端胃大部切除術，手術時間分別為310 min和220 min，無手術相關并發癥，術中出血量分別為120 ml和80 ml，手術清掃淋巴結數目分別為38枚和52枚，術后無繼發性出血、腸瘺、吻合口漏等并發癥，2例患者術后順利恢復出院。結論手助腹腔鏡胃癌根治手術是安全、可行的，但還有待進一步評估。
目的 探討腹腔鏡遠端胃癌根治術的安全性及可行性。方法 回顧性分析我院2007年6月至2009年5月期間收治的18例進展期胃癌患者行腹腔鏡遠端胃癌根治術的臨床資料。結果 18例患者均成功進行腹腔鏡手術，無中轉開腹。手術時間平均為(291.33±19.61) min，術中出血量平均為(151.32±71.78) ml，清掃淋巴結平均為(14.57±3.11)枚。術后患者肛門排氣時間平均為(3.46±0.93) d，下床活動時間平均為(1.75±0.45) d，術后效果良好，無近期并發癥發生。術后所有患者均獲隨訪,隨訪時間1~24個月，中位隨訪時間11個月，患者目前均無腫瘤局部復發、Trocar種植和遠處轉移出現。結論 腹腔鏡遠端胃癌根治術在胃癌患者圍手術期體現出微創、恢復較快等優點，可行性好。
目的探討飲食調整與癥狀管理（AIMS）對根治性胃切除術后患者整體營養狀況及飲食依從性的影響。方法選擇 2017 年 4 月至 2018 年 7 月期間在空軍軍醫大學第一附屬醫院肝膽胰脾外科實施根治性胃切除術的患者作為研究對象，采用 Excel 2007 隨機函數法將納入患者分為 AIMS 組和對照組，AIMS 組采用 AIMS 進行干預，對照組給予常規飲食管理，比較 2 組患者入院時、出院后第 2 周及第 3 個月時的體質量、體質量指數、白蛋白及飲食攝入量情況，采用整體營養主觀評估量表（PG-SGA）評估 2 組患者的整體營養情況，采用飲食相關癥狀量表和飲食依從性量表對 2 組患者飲食相關癥狀和飲食依從性進行評分。結果本研究共納入符合條件的患者 176 例，其中 AIMS 組 92 例，對照組 84 例，2 組患者的基線資料如性別、年齡、文化程度、職業、疾病類型、手術方式、腫瘤分期及病理分化類型比較差異均無統計學意義（P>0.050）。AIMS 組和對照組患者飲食干預前后的體質量、體質量指數和白蛋白比較差異均無統計學意義（P>0.050）。AIMS 組和對照組患者出院后 2 周及 3 個月時的 PG-SGA、飲食相關癥狀及飲食依從性評分與入院時比較差異均有統計學意義（P<0.050）；入院時 AIMS 組與對照組的PG-SGA、飲食相關癥狀及飲食依從性評分比較差異均無統計學意義（P>0.050），出院后 2 周和 3 個月時 AIMS 組與對照組比較差異均有統計學意義（P<0.001）。出院后第 3 個月時，AIMS 組患者的飲食攝入量明顯高于對照組（P<0.001）；AIMS 組飲食相關并發癥發生率明顯低于對照組 ［5.5%（5/91）比 14.6%（12/82），P=0.047］。結論針對根治性胃切除術后患者實施 AIMS 可以明顯改善其整體營養狀況及提高飲食依從性。
目的了解胃癌淋巴結清掃輔助技術的研究進展。方法對近年來國內外關于淋巴結清掃輔助技術在胃癌根治術中應用研究的相關文獻進行綜述。結果目前用于胃癌根治術中淋巴結清掃的輔助技術主要有淋巴示蹤技術和腹腔鏡、機器人手術。淋巴示蹤技術主要包括染料示蹤劑、吲哚菁綠、γ探針、術中放射技術等的使用，其中γ探針和術中放射技術價格昂貴且術中放射技術具有輻射危害，不適宜臨床推廣應用，目前已少用。目前臨床主要應用染料示蹤劑和吲哚菁綠這兩種淋巴示蹤輔助技術對淋巴結進行示蹤，其均可以提高檢出率和增加淋巴結清掃的數量，改善患者的預后；腹腔鏡胃癌根治術在淋巴結清掃數量方面不劣于傳統的胃癌根治術，同時因其可視化、微創、術后恢復快、近期療效好等優點在臨床中得到了更加廣泛的應用。機器人手術系統與常規的腹腔鏡系統相比，更加精細、靈巧、穩定，回饋感更佳，更有利于特殊部位淋巴結的清掃。結論淋巴示蹤劑的使用、腹腔鏡及機器人技術的應用均可以提高淋巴結的檢出率，改善患者的預后。