目的 比較分析腹腔鏡下 Heller 肌切開術與經口內鏡下肌切開術(POEM)治療賁門失弛緩癥(AC)的療效,為臨床治療選擇提供依據。 方法 搜索知網、Embase、PubMed 等數據庫中有關 AC 以及采用腹腔鏡下 Heller 肌切開術與 POEM 治療的相關文獻,并對其中涉及到療效及并發癥的條目進行整理并進行綜述。 結果 AC 的治療方式主要包括以腹腔鏡下 Heller 肌切開術為主的外科治療以及 POEM 為主的內鏡治療,這兩種治療術式的全面比較仍缺乏大量的相關數據,兩種術式的選擇仍存在爭議。從目前已有的文獻報道來看,無論從并發癥、近期療效等方面 POEM 均優于腹腔鏡下 Heller 肌切開術,但其遠期療效比較仍不明確。 結論 腹腔鏡下 Heller 肌切開術與 POEM 兩種方式治療 AC 均有效,POEM 作為 AC 的一種較新的術式,體現了其創傷小、療效確切,但其遠期預后仍需要長期的隨訪研究。目前臨床醫生可根據患者 AC 的內鏡下分型、患者自身體質、食管走行狀況、既往治療史,手術的耐受性等因素綜合考慮選擇合適的治療方案。