目的系統評價單孔腹腔鏡全腹膜外（single-port laparoscopic totally extraperitoneal，SPTEP）與常規腹腔鏡全腹膜外（conventional laparoscopic totally extraperitoneal，CTEP）疝修補術治療腹股溝疝的臨床效果。方法計算機檢索PubMed、Cochrane Library、Embase、萬方數據、維普期刊、CNKI數據庫，搜集SPTEP與CTEP治療腹股溝疝效果比較的隨機和非隨機對照試驗研究，檢索時限為2010年1月至2019年11月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入文獻的質量，然后采用RevMan5.3軟件對最終納入的文獻數據整理后進行meta分析。結果共納入17篇文獻、2 072例病例，其中SPTEP組1 106例、CTEP組966例。meta分析結果顯示，與CTEP組相比，SPTEP組術后住院時間 ［SMD=–0.12，95%CI（–0.22，–0.02），P=0.01］和術后恢復正常活動時間 ［SMD=–1.17，95%CI（–2.10，–0.23），P=0.01］更短、手術切口滿意評分更高 ［SMD=0.92，95%CI（0.31，1.53），P<0.01］，但無論是單側腹股溝疝 ［MD=4.08，95%CI（0.34，7.83），P=0.03］還是雙側腹股溝疝 ［MD=5.53，95%CI（0.39，10.68），P=0.04］手術時間均較CTEP組長，2組患者術后（24 h和7 d）疼痛評分、術后并發癥發生率、對切口滿意率及住院費用方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論從分析結果看，SPTEP在術后住院時間、恢復正常活動時間和切口美觀性方面有一定優勢，但手術時間較長，提示SPTEP雖發展數年，但仍難以替代CTEP。
目的 探討腹腔鏡經腹膜前腹股溝疝修補術（transabdominal preperitoneal hernia repair，TAPP）后慢性腹股溝區疼痛（chronic postoperative inguinal pain，CPIP）發病的風險因素，建立風險預測模型并進行驗證，評估其預測效果。 方法回顧性分析接受TAPP手術的362例患者的臨床資料，分為模型組（n=300）和驗證組（n=62）。運用單因素及logistic 回歸多因素分析篩選模型組CPIP的危險因素，建立風險預測模型并驗證模型的預測效能。 結果 362例患者術后6個月時CPIP的發生率為27.9%（101/362）。單因素分析結果顯示：性別（χ2=12.055，P=0.001）、年齡（t=–4.566，P<0.01）、術前疼痛（χ2=44.686，P<0.01）和術后1周早期疼痛（χ2=150.795，P<0.01）與CPIP相關。 多因素logistic回歸分析結果顯示：性別、年齡、術前疼痛、術后1周早期疼痛和下腹部手術史是CPIP發生的獨立風險預測因素。風險預測模型的受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線下面積（area under curve，AUC）為0.933，其95%CI 為（0.898，0.967），取最佳截斷值0.129，對應的特異度為87.6%，敏感度為91.5%。代入驗證組數據顯示模型預測準確率為91.9%（57/62），特異度為90.7%，敏感度為94.7%。 結論 女性、年齡≤64歲、術前疼痛、術后1周早期疼痛和無下腹部手術史是TAPP術后CPIP發病的獨立危險因素，在此基礎上建立的風險預測模型預測效能較好，可進一步指導臨床工作。