目的總結 1 例股骨中段骨促結締組織增生性纖維瘤（desmoplastic fibroma of bone，DF）并病理性骨折診治經驗。方法2015 年 6 月，1 例 40 歲男性患者因摔倒致右大腿疼痛并功能障礙 6 h 入院。入院后經體檢、X 線片以及 CT 檢查診斷為股骨中段骨囊腫并病理性骨折，給予骨折切開復位、腫瘤刮除、液氮滅活、自體髂骨及硫酸鈣混合植骨、鋼板橋接固定骨折。同時，術中取病變組織行病理檢查。結果病理檢查診斷為 DF。患者獲隨訪 3 年，術后 5 個月骨折愈合，隨訪期間無腫瘤復發或轉移。結論股骨中段 DF 臨床罕見，臨床癥狀及影像學表現缺乏特異性，應注意與其他骨腫瘤等相鑒別。目前 DF 治療方法缺少統一標準，局部腫瘤刮除聯合液氮處理可能作為一種治療方法，但需要進一步隨訪。
目的通過與 Swashbuckler 入路比較，探討 mini-Swashbuckler 入路治療股骨遠端 C 型骨折的早期療效及優勢。方法回顧分析 2014 年 1 月—2018 年 6 月收治且符合選擇標準的 43 例股骨遠端 C 型骨折患者臨床資料。其中，22 例采用 mini-Swashbuckler 入路聯合股骨外側微創內固定系統（less invasive stabilization system，LISS）鋼板治療（改良組），21 例采用 Swashbuckler 入路聯合股骨外側 LISS 鋼板治療（傳統組）。兩組患者年齡、性別、致傷原因、骨折分型、骨折側別、受傷至手術時間、合并癥等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。比較兩組患者手術時間、術中失血量、術中透視次數、住院時間、骨折愈合時間、膝關節功能美國特種外科醫院（HSS）評分，以及術后并發癥發生情況。結果兩組均順利完成手術。改良組手術時間較傳統組明顯延長，術中透視次數增加，失血量減少，差異均有統計學意義（P<0.05）；兩組住院時間差異無統計學意義（t=0.277，P=0.783）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 6～8 個月，平均 7.2 個月。兩組骨折均愈合，愈合時間差異無統計學意義（t=0.861，P=0.394）。改良組術后 3、6 個月 HSS 評分分別為（82.91±2.88）、（89.28±3.63）分，均優于傳統組的（74.62±3.64）、（81.48±4.55）分，差異均有統計學意義（t=8.306，P=0.000；t=6.231，P=0.000）。術后傳統組發生切口感染 1 例、下肢深靜脈血栓形成 1 例、膝關節屈伸功能障礙 2 例，改良組發生下肢深靜脈血栓形成 1 例、膝關節內翻畸形 1 例、內固定物松動 1 例，兩組各并發癥發生率差異均無統計學意義（P>0.05）。結論與 Swashbuckler 入路相比，mini-Swashbuckler 入路雖視野暴露有限，導致手術時間延長及術中透視次數增加，但術后并發癥發生風險未增加；由于其軟組織損傷小，手術失血量少，有利于患者術后早期功能鍛煉及膝關節功能恢復。