高鈉血癥是危重癥患者常見的電解質紊亂之一。重度高鈉血癥發生率為 0.6%~1.0%,然而病死率為 58%~87%。傳統治療主要是限制鈉的攝入及根據缺水和持續失水程度補充無鹽液體。然而對于部分等容量和高容量高鈉血癥患者,傳統治療不能有效降低血鈉濃度。連續性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)能夠有效清除鈉離子,降低血鈉濃度,而關于 CRRT 治療高鈉血癥的研究較少。該文從高鈉血癥的流行病學和危害、傳統治療及不足、CRRT 治療的優勢和現狀、CRRT 治療高鈉血癥的經驗 4 個方面介紹高鈉血癥的 CRRT 治療。
急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)表現為腎功能突然、快速下降,在住院患者中發病率高、病死率高。AKI 可由多種病因引起,缺血再灌注損傷(ischemia-reperfusion injury,IRI)是 AKI 的最常見病因之一。越來越多的研究發現間充質干細胞(mesenchymal stem cell,MSC)來源的外泌體可以通過調節免疫反應、抗氧化應激、對抗細胞凋亡、促進組織再生等機制緩解 IRI-AKI,能在一定程度上避免直接應用 MSC 的限制。該文就 MSC 來源的外泌體治療缺血再灌注腎損傷的作用和機制作一綜述,為該方向的科研工作者提供參考。