目的 對糞便菌群移植（FMT）治療難辨梭狀芽孢桿菌感染（CDI）的有效性及安全性的系統評價進行再評價。 方法 計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data 和相關網站（http://scholar.google.com/），檢索時限均為建庫至 2016 年 4 月 8 日，全面搜集 FMT 治療 CDI 的系統評價（SR）/Meta 分析，采用系統評價量表（OQAQ）評價 SR/Meta 分析的偏倚風險，并用 GRADE 方法對部分系統評價的結局指標進行證據質量分級。 結果 共納入 11 個 SR，其中 4 個采用了 Meta 分析方法。OQAQ 評分結果顯示，除 1 篇系統評價為 2 分，其余為 5～9 分。9 個 SR 報道了 CDI 患者臨床緩解率（CRR），除 1 篇 CRR 為 36.2%，其余研究結果均表明 CRR 為 90% 左右。所有研究均表明下消化道 FMT（結腸鏡、灌腸等）有較高的 CRR；選擇糞便供體或隨機糞便供體的 CRR 無差異，但提出須實現規范化的供體篩選表。目前證據顯示，FMT 有較好安全性，絕大部分的不良事件為自限性，并且符合胃腸道自然屬性；GRADE 結局指標評價顯示證據強度從極低到中等。 結論 FMT 治療 CDI 有顯著的有效性和安全性，但是由于其臨床轉化困境，須更多的高級別證據支持；同時給政策研究者制定 FMT 規范化臨床路徑提供參考。
目的評價機器人腹腔鏡經括約肌間切除術（intersphincteric resection，ISR）治療低位直腸癌的臨床療效。方法檢索中國生物醫學文獻數據庫、中國知網、萬方數據庫、PubMed、Embase 及 Cochrane library 的相關文獻。檢索時間為各數據庫建庫至 2019 年 4 月 1 日，用 Review Manager 5.2 軟件對相關的指標進行 meta 分析。結果共有 5 篇文獻 510 例患者納入分析，其中機器人組 273 例，傳統腹腔鏡組 237 例。與腹腔鏡組相比，機器人組的手術時間 ［MD=43.27，95%CI（16.48，70.07），P=0.002］ 增加、術中出血量 ［MD=–19.98.27，95%CI（–33.14，–6.81），P=0.003］ 減少、中轉開腹率 ［MD=0.20，95%CI（0.04，–0.95），P=0.04］ 降低、淋巴結獲取數目 ［MD=–1.71，95%CI（–3.21，–0.21），P=0.03］ 減少以及住院時間 ［MD=–1.61，95%CI（–2.26，–0.97），P<0.000 01］ 縮短，其差異均具有統計學意義。但術后肛門排氣時間 ［MD=–0.01，95%CI（–0.48，0.46），P=0.96］、進食時間 ［MD=–0.20，95%CI（–0.67，0.27），P=0.41］、并發癥發生率 ［OR=0.76，95%CI（0.50，1.14），P=0.18］、腫瘤距遠切緣距離 ［MD=0.00，95%CI（–0.17，0.17），P=0.98］ 以及環周切緣陽性率 ［OR=0.61，95%CI（0.27，1.37），P=0.23］ 與腹腔鏡組比較，差異均無統計學意義。結論機器人和腹腔鏡 ISR 治療低位直腸癌顯示了相似的圍手術期結果；盡管機器人 ISR 手術時間更長、淋巴結獲取數目更少，但術中出血更少、中轉開腹率更低以及住院時間更短。機器人 ISR 是一種安全有效的治療低位直腸癌的技術。