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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"果茵茵" 2條結果
        • 糞便菌群移植治療難辨梭狀芽孢桿菌感染有效性及安全性的系統評價再評價

          目的 對糞便菌群移植(FMT)治療難辨梭狀芽孢桿菌感染(CDI)的有效性及安全性的系統評價進行再評價。 方法 計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data 和相關網站(http://scholar.google.com/),檢索時限均為建庫至 2016 年 4 月 8 日,全面搜集 FMT 治療 CDI 的系統評價(SR)/Meta 分析,采用系統評價量表(OQAQ)評價 SR/Meta 分析的偏倚風險,并用 GRADE 方法對部分系統評價的結局指標進行證據質量分級。 結果 共納入 11 個 SR,其中 4 個采用了 Meta 分析方法。OQAQ 評分結果顯示,除 1 篇系統評價為 2 分,其余為 5~9 分。9 個 SR 報道了 CDI 患者臨床緩解率(CRR),除 1 篇 CRR 為 36.2%,其余研究結果均表明 CRR 為 90% 左右。所有研究均表明下消化道 FMT(結腸鏡、灌腸等)有較高的 CRR;選擇糞便供體或隨機糞便供體的 CRR 無差異,但提出須實現規范化的供體篩選表。目前證據顯示,FMT 有較好安全性,絕大部分的不良事件為自限性,并且符合胃腸道自然屬性;GRADE 結局指標評價顯示證據強度從極低到中等。 結論 FMT 治療 CDI 有顯著的有效性和安全性,但是由于其臨床轉化困境,須更多的高級別證據支持;同時給政策研究者制定 FMT 規范化臨床路徑提供參考。

          發表時間:2017-11-21 03:49 導出 下載 收藏 掃碼
        • 機器人與腹腔鏡經括約肌間切除治療低位直腸癌療效比較的 meta 分析

          目的評價機器人腹腔鏡經括約肌間切除術(intersphincteric resection,ISR)治療低位直腸癌的臨床療效。方法檢索中國生物醫學文獻數據庫、中國知網、萬方數據庫、PubMed、Embase 及 Cochrane library 的相關文獻。檢索時間為各數據庫建庫至 2019 年 4 月 1 日,用 Review Manager 5.2 軟件對相關的指標進行 meta 分析。結果共有 5 篇文獻 510 例患者納入分析,其中機器人組 273 例,傳統腹腔鏡組 237 例。與腹腔鏡組相比,機器人組的手術時間 [MD=43.27,95%CI(16.48,70.07),P=0.002] 增加、術中出血量 [MD=–19.98.27,95%CI(–33.14,–6.81),P=0.003] 減少、中轉開腹率 [MD=0.20,95%CI(0.04,–0.95),P=0.04] 降低、淋巴結獲取數目 [MD=–1.71,95%CI(–3.21,–0.21),P=0.03] 減少以及住院時間 [MD=–1.61,95%CI(–2.26,–0.97),P<0.000 01] 縮短,其差異均具有統計學意義。但術后肛門排氣時間 [MD=–0.01,95%CI(–0.48,0.46),P=0.96]、進食時間 [MD=–0.20,95%CI(–0.67,0.27),P=0.41]、并發癥發生率 [OR=0.76,95%CI(0.50,1.14),P=0.18]、腫瘤距遠切緣距離 [MD=0.00,95%CI(–0.17,0.17),P=0.98] 以及環周切緣陽性率 [OR=0.61,95%CI(0.27,1.37),P=0.23] 與腹腔鏡組比較,差異均無統計學意義。結論機器人和腹腔鏡 ISR 治療低位直腸癌顯示了相似的圍手術期結果;盡管機器人 ISR 手術時間更長、淋巴結獲取數目更少,但術中出血更少、中轉開腹率更低以及住院時間更短。機器人 ISR 是一種安全有效的治療低位直腸癌的技術。

          發表時間:2019-11-25 03:18 導出 下載 收藏 掃碼
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