目的總結關節鏡下經脛骨、股骨獨立隧道，解剖止點中點單束重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）的近期療效。 方法2008年9月－2010年9月，收治33例陳舊性ACL斷裂患者。男19例，女14例；年齡22～33歲，平均26.4歲。致傷原因：交通事故傷15例，摔傷13例，運動傷5例。左膝20例，右膝13例。損傷至手術時間為2～20個月，平均6個月。在關節鏡下行單束重建，通過脛骨、股骨獨立隧道，將自體肌腱移植物定位于脛骨、股骨止點的中點并固定。應用Lachman試驗、軸移試驗及KT-1000關節測量儀評估膝關節穩定性，按照國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分標準、Lysholm評分評價膝關節功能。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無關節內感染、下肢深靜脈血栓形成和血管、神經損傷等并發癥發生。術后患者均獲隨訪，隨訪時間13～24個月，平均18.6個月。術后1年，Lachman試驗陰性31例、Ⅰ度陽性2例，與術前Ⅰ度陽性4例、Ⅱ度26例、Ⅲ度3例比較，差異有統計學意義（Z= —5.42，P=0.00）；軸移試驗陰性31例、Ⅰ度陽性2例，與術前Ⅰ度陽性15例、Ⅱ度18例比較，差異有統計學意義（Z= —5.17，P=0.00）。KT-1000關節測量儀檢查屈膝25°、134 N前向拉力時雙側膝關節前向松弛度差值為（1.2 ± 0.7） mm，屈膝70°、134 N前向拉力時為（0.8 ± 0.6） mm，與術前（7.8 ± 2.1） 、（5.0 ± 1.8） mm比較，差異均有統計學意義（t=16.19，P=0.00；t=13.28，P=0.00）。IKDC膝關節功能評分為（95.1 ± 1.6）分，Lysholm評分為（92.0 ± 2.5）分，與術前（39.6 ± 4.5）、（48.3 ± 3.6）分比較，差異均有統計學意義（t= —78.88，P=0.00；t= —42.00，P=0.00）。 結論關節鏡下利用脛骨、股骨獨立隧道，解剖止點中點單束重建ACL可恢復膝關節穩定性，近期療效較好。
目的 系統評價孕婦產前暴露于滴滴涕（DDT）或多氯聯苯（PCBs）與新生兒出生缺陷風險之間的關系。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、WanFang Data、VIP 和 CNKI 數據庫，搜集有關產前 DDT 或 PCBs 暴露與出生缺陷關系的病例-對照研究，檢索時限均從建庫至 2017 年 2 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 13.0 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 14 個研究，包括 2 238 例出生缺陷新生兒和 2 355 例對照新生兒。Meta 分析結果顯示：產前暴露于高水平的 DDT 會導致新生兒隱睪發生率增加［OR=1.12，95%CI（1.09，1.15），P<0.001］。而 DDT 暴露與尿道下裂和神經管畸形發生沒有相關性。產前暴露于高水平的 PCBs 與隱睪、尿道下裂、神經管畸形發生也沒有相關性。 結論 孕婦產前暴露于高水平的 DDT 可能是隱睪發生的危險因素。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。