關節鏡下解剖止點中點單束重建前交叉韌帶的近期療效_《中國修復重建外科雜志》

作者：

張磊 ¹ , 陳百成 ² , 田文 ¹ , 馬世云 ¹ , 張為民 ¹ , 張海森 ¹ , 蘇航 ¹ , 林瑜 ¹

1滄州市中心醫院骨二科（河北滄州，061000）;;
2 河北醫科大學第三醫院關節外科;

關鍵詞：

前交叉韌帶損傷獨立隧道中點重建關節鏡

DOI：

10.7507/1002-1892.20130256

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目的總結關節鏡下經脛骨、股骨獨立隧道，解剖止點中點單束重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）的近期療效。方法2008年9月－2010年9月，收治33例陳舊性ACL斷裂患者。男19例，女14例；年齡22～33歲，平均26.4歲。致傷原因：交通事故傷15例，摔傷13例，運動傷5例。左膝20例，右膝13例。損傷至手術時間為2～20個月，平均6個月。在關節鏡下行單束重建，通過脛骨、股骨獨立隧道，將自體肌腱移植物定位于脛骨、股骨止點的中點并固定。應用Lachman試驗、軸移試驗及KT-1000關節測量儀評估膝關節穩定性，按照國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分標準、Lysholm評分評價膝關節功能。結果術后切口均Ⅰ期愈合，無關節內感染、下肢深靜脈血栓形成和血管、神經損傷等并發癥發生。術后患者均獲隨訪，隨訪時間13～24個月，平均18.6個月。術后1年，Lachman試驗陰性31例、Ⅰ度陽性2例，與術前Ⅰ度陽性4例、Ⅱ度26例、Ⅲ度3例比較，差異有統計學意義（Z= —5.42，P=0.00）；軸移試驗陰性31例、Ⅰ度陽性2例，與術前Ⅰ度陽性15例、Ⅱ度18例比較，差異有統計學意義（Z= —5.17，P=0.00）。KT-1000關節測量儀檢查屈膝25°、134 N前向拉力時雙側膝關節前向松弛度差值為（1.2 ± 0.7） mm，屈膝70°、134 N前向拉力時為（0.8 ± 0.6） mm，與術前（7.8 ± 2.1）、（5.0 ± 1.8） mm比較，差異均有統計學意義（t=16.19，P=0.00；t=13.28，P=0.00）。IKDC膝關節功能評分為（95.1 ± 1.6）分，Lysholm評分為（92.0 ± 2.5）分，與術前（39.6 ± 4.5）、（48.3 ± 3.6）分比較，差異均有統計學意義（t= —78.88，P=0.00；t= —42.00，P=0.00）。結論關節鏡下利用脛骨、股骨獨立隧道，解剖止點中點單束重建ACL可恢復膝關節穩定性，近期療效較好。

引用本文： 張磊,陳百成,田文,馬世云,張為民,張海森,蘇航,林瑜. 關節鏡下解剖止點中點單束重建前交叉韌帶的近期療效. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(10): 1167-1170. doi: 10.7507/1002-1892.20130256 復制

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