裴曉東 1 , 黃林 1,2 , 韓剛 1 , 李銳 1 , 王忠文 1 , 韓曉亮 1,2
  • △共同第一作者 1包頭市第四醫院骨二科（內蒙古包頭，014030）;;
  • 2包頭醫學院研究生學院;
人工全膝關節置換術 髓內定位 數字化技術
10.7507/1002-1892.20130255
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的比較人工全膝關節置換術（total knee artroplasty，TKA）中，采用傳統以脛骨平臺中心為入釘點以及數字化技術設計入釘點的脛骨髓內定位方法療效。 方法選擇2011年10月－2012年10月60例行單側TKA且符合選擇標準的患者納入研究。將患者隨機分為兩組，其中A組30例采用以脛骨平臺中心為入釘點的脛骨髓內定位方法，B組30例采用Mimics10.01軟件模擬脛骨髓內導向桿的個體化入釘點方法。兩組患者性別、年齡、側別、病因、病程以及術前膝關節活動度、美國特種外科醫院（HSS）評分、美國西部Ontario與McMaster大學骨關節炎指數評分（WOMAC）比較，差異均無統計學意義（P  gt; 0.05），具有可比性。術后1周于X線片上測量脛股角及正、側位脛骨角，隨訪期間行HSS和WOMAC評分，并評估關節活動度。 結果B組數字化技術設計的入釘點均位于脛骨平臺中心前方，與傳統入釘點位于脛骨平臺中心不一致。術后兩組患者切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均8.6個月。術后1周X線片測量示，A、B組脛股角差異無統計學意義（t= —6.65，P= 0.72），但A組正、側位脛骨角顯著低于B組（P  lt; 0.05）。兩組術后3、6個月時關節活動度、HSS評分及WOMAC評分均較術前顯著提高（P  gt; 0.05），術后6個月時亦顯著優于3個月時（P  lt; 0.05）。術后3個月兩組HSS評分及WOMAC評分比較差異均無統計學意義（P  gt; 0.05），但術后6個月時B組評分顯著優于A組（P  lt; 0.05）；術后3個月時B組關節活動度顯著優于A組（t=2.13，P=0.04），但術后6個月時兩組差異無統計學意義（t=0.58，P=0.56）。 結論與傳統髓內導向桿入釘點定位比較， 數字化設計的個體化入釘點定位術后下肢力線恢復更精確，關節功能恢復更好，關節活動度能更早到達90°，但遠期療效有待進一步觀察。

引用本文： 裴曉東,黃林,韓剛,李銳,王忠文,韓曉亮. 人工全膝關節置換術中脛骨髓內導向桿不同入釘方法的療效比較. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(10): 1162-1166. doi: 10.7507/1002-1892.20130255 復制

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