目的系統評價虛擬現實技術治療腦卒中后認知障礙的療效。方法計算機檢索 EMbase、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、VIP、WanFang Data 和 CNKI 數據庫,搜集有關虛擬現實技術治療腦卒中后認知功能障礙的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至 2020 年 12 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 25 個 RCT,包括 1 113 例患者。Meta 分析結果顯示:虛擬現實組改良巴氏量表[MD=9.24,95%CI(1.91,16.56),P=0.01]、簡易精神狀況檢查量表[MD=3.02,95%CI(1.11,4.93),P=0.002]和 Rivermead 行為記憶測驗量表第 2 版[MD=2.74,95%CI(1.97,3.51),P<0.000 01]得分均優于對照組。但兩組在巴氏量表、蒙特利爾認知評估量表、聽覺持續表現測試及視覺持續表現測試的得分差異均無統計學意義。結論當前證據表明,虛擬現實技術對腦卒中患者的認知功能及日常生活活動參與可能有促進作用。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的 基于人-環境-作業模式探討脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)患者焦慮與抑郁狀態的影響因素,為其治療提供相關臨床依據。 方法 收集 2014 年 4 月—2015 年 4 月住院的 241 例 SCI 患者,均經過 CT 或者 MRI 確診為 SCI 并伴有明顯的軀體功能障礙。采用焦慮自評量表及抑郁自評量表對 241 例 SCI 患者的心理狀態進行評定,同時采用自制一般問卷、改良 Barthel 指數、家屬壓力量表評估患者的一般情況、日常生活活動能力、家屬壓力等人-環境-作業相關因素;再以焦慮或抑郁自評得分作為因變量,其他 14 項因素作為自變量進行多重線性逐步回歸分析。 結果 回歸方程顯示抑郁自評得分、改良 Barthel 指數、居住環境、病程與焦慮狀態顯著相關(P<0.05);焦慮自評得分、改良 Barthel 指數、家屬壓力得分與抑郁狀態顯著相關(P<0.05)。 結論 日常生活活動能力、環境因素與 SCI 患者的心理狀態顯著相關,早期提高其日常生活活動能力、緩解環境的壓力可能改善其心理狀態。