應用有血運的骨皮瓣或骨膜皮瓣移植治療骨不愈合或骨缺損合并皮膚缺損,療效顯著。但目前臨床上骨或骨膜皮瓣供區有限。我們經過解剖觀察,參閱有關解剖學研究。。。。。
目的 系統評價鈣通道阻滯劑(CCBs)與血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEIs)單一用藥與聯合治療對中國高血壓(EH)患者左室肥厚(LVH)的療效和安全性。方法 計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗數據庫(2011年第7期)、PubMed(1980~2011)、EMbase(1990~2011)、CBM(1978~2011)、CNKI(1994~2011)、VIP(1989~2011)和WanFang Data(1998~2011),按照納入與排除標準選擇文獻并評價質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入10個臨床隨機對照試驗(RCT),859例患者。Meta分析結果顯示:CCBs與ACEIs聯合用藥組在改善EH患者收縮壓[MD= –6.49,95%CI(–10.55,–2.43)]、舒張壓[MD= –4.48,95%CI(–6.76,–2.21)]、左室心肌重量指數(LVMI)[MD= –5.31,95%CI(–8.43,–2.19)]、舒張末室間隔厚度(IVST)[MD= –1.33,95%CI(–2.00,–0.66)]和左室后壁厚度(LVPWT)[MD= –0.87,95%CI(–1.41,–0.33)]方面均優于單用CCBs組。此外,與單用ACEIs組相比,聯合用藥組在降低LVMI[MD= –11.54,95%CI(–15.06,–8.01)]、IVST[MD= –0.76,95%CI(–1.25,–0.27)]及LVPWT[MD= –0.80,95%CI(–1.01,–0.59)]方面具有明顯優越性;但在左室舒張末內徑、左室短軸縮短率及左室射血分數等指標的改善方面,聯合用藥組與單用CCBs或ACEIs組的臨床效果相當(Pgt;0.05)。結論 CCBs與ACEIs聯合用藥組在逆轉左室肥厚方面要優于單用CCBs或ACEIs組。由于所納入研究的方法學質量較差,且樣本量較少,上述結論有待開展更多高質量、大樣本、多中心的RCT加以證實。
目的綜述破骨細胞(osteoclast,OC)的形成和功能調節機制的研究進展。 方法查閱近年OC形成、活化調節機制和發揮功能的相關文獻,并進行總結分析。 結果巨噬細胞集落刺激因子和NF-κB受體活化因子配基是OC形成和功能調節全過程中重要的兩種細胞因子;除了參與骨吸收,OC還具有參與免疫應答、調節成骨細胞形成等功能。 結論對OC形成和功能調節的研究進一步揭示了各種骨性疾病對骨組織的破壞機制,有助于臨床尋找更合適的生物學治療靶標。