目的探討關節鏡下富血小板血漿（platelet rich plasma，PRP）輔助 3 股腓骨長肌腱重建后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）的臨床療效。方法2014 年 6 月—2017 年 12 月選擇符合標準的 58 例 PCL 斷裂患者，按隨機數字表法，隨機分為試驗組（應用 PRP 輔助 3 股腓骨長肌腱重建）和對照組（單純 4 股腘繩肌腱重建），每組 29 例。兩組患者性別、年齡、受傷側別、Kellgren-Lawrence 分級、受傷至手術時間及術前美國矯形足踝協會（AOFAS）踝-后足評分、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分、Lysholm 評分等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術前和術后 3、12 個月兩組采用 IKDC 評分及 Lysholm 評分評估膝關節功能，采用 AOFAS 踝-后足評分評估足踝部功能；術后 12 個月，應用 KT-2000 檢查（屈膝 90°，30 磅）評估雙側膝關節后向松弛度差異，行 MRI 檢查評估韌帶重建情況；術后 3、12 個月行 CT 檢查評估股骨及脛骨骨隧道內口的擴大程度。結果兩組手術均順利完成，供腱區均無并發癥發生，手術切口均 Ⅰ 期愈合。患者均獲 1 年以上隨訪，試驗組隨訪時間 13～17 個月，平均 15.0 個月；對照組 15～20 個月，平均 15.4 個月。術后 3、12 個月，兩組 AOFAS 踝-后足評分與術前比較，以及兩組間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。術后 3、12 個月，兩組患者 IKDC 評分及 Lysholm 評分均較術前顯著改善，術后 12 個月較 3 個月時進一步改善（P<0.05）；試驗組均顯著優于對照組（P<0.05）。術后 12 個月試驗組雙膝后向松弛度差異<5 mm 27 例，6～10 mm 2 例；對照組雙膝后向松弛度差異<5 mm 20 例，6～10 mm 6 例，>10 mm 3 例；兩組比較差異無統計學意義（Z=0.606，P=0.544）。術后 12 個月復查膝關節 MRI 提示所有患者 PCL 移植物走行良好，試驗組 MRI 評分優于對照組（t=2.425，P=0.019）。術后 3、12 個月復查 CT 示，試驗組股骨及脛骨骨隧道內口擴大程度均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論PRP 輔助 3 股腓骨長肌腱重建 PCL 能夠顯著改善膝關節功能和穩定性，有效促進移植物重塑，并可促進腱-骨愈合，減少骨隧道擴大程度，臨床療效滿意。
目的比較關節鏡下縫線橋技術與常規雙隧道縫線技術治療后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）脛骨止點撕脫骨折的早期療效。方法2013 年 6 月—2018 年 12 月選擇符合標準的 62 例 PCL 止點撕脫骨折患者，根據隨機數字表法隨機分為試驗組（應用關節鏡下縫線橋技術）和對照組（應用關節鏡下常規雙隧道縫線技術），每組 31 例。兩組患者性別、年齡、受傷側別、致傷原因、受傷至手術時間、Meyers & McKeever 分型、Kellgren-Lawrence 分級及術前膝關節活動度、雙側膝關節后向松弛度差異、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分、Lysholm 評分等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者手術時間，術前及術后 3、12 個月 IKDC 評分、Lysholm 評分、膝關節活動度，并采用 KT-2000 測量（屈膝 90°，30 磅）雙側膝關節后向松弛度差異。結果兩組手術過程均順利，試驗組和對照組手術時間分別為（61.81±6.83）min 和（80.42±4.22）min，差異有統計學意義（t=12.911，P=0.000）。術后切口均Ⅰ期愈合，無切口感染等術后早期相關并發癥發生。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 13～18 個月，平均 14.6 個月。術后 3 個月兩組骨折均臨床愈合。無膝關節疼痛、活動受限等并發癥發生。術后 3、12 個月，兩組患者 IKDC 評分、Lysholm 評分、膝關節活動度和雙側膝關節后向松弛度差異均較術前明顯改善，術后 12 個月較術后 3 個月進一步改善（P<0.05）；術后各時間點試驗組上述指標以及雙側膝關節后向松弛度差異分級均顯著優于對照組（P<0.05）。結論關節鏡下縫線橋技術治療 PCL 止點撕脫骨折，操作簡便，固定牢靠，能夠顯著改善膝關節功能和穩定性，早期療效滿意。
目的比較腓骨長肌腱與腘繩肌腱行關節鏡下前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）重建的療效。 方法2010年2月－2012年12月采用關節鏡下重建治療56例ACL斷裂患者，其中26例采用腓骨長肌腱重建（A組），30例采用腘繩肌腱重建（B組）。兩組患者性別、年齡、損傷側別、病程以及術前Lachman試驗、Lysholm評分、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。術后兩組處理方法一致。 結果兩組術后切口均Ⅰ期愈合，無重要神經血管損傷及膝關節滑膜炎等并發癥發生。兩組手術時間、住院時間及術后24 h引流量比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。術后兩組患者均獲2年以上隨訪，其中A組隨訪時間為25～32個月，平均28個月；B組為27～37個月，平均31個月。兩組供腱區術后均無相關并發癥發生。MRI檢查重建韌帶情況均良好。A組術后6個月Lysholm評分、IKDC評分優于B組（P＜0.05）；術后2年兩組以上指標比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。兩組術后6個月及2年Lachman試驗比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論與腘繩肌腱相比，應用腓骨長肌腱行關節鏡下ACL重建術操作簡便，早期膝關節功能恢復及患者主觀滿意度更好。