目的 總結嬰幼兒腹腔鏡下食管裂孔疝修補術圍手術期的護理方法與經驗,以提高護理質量。 方法 對2011年6月-2012年10月收治的8例先天性食管裂孔疝患兒行腹腔鏡下食管裂孔疝修補術的護理方法及要點進行回顧性分析。 結果 患兒均順利完成手術,1例術后第2天開始發熱,并持續高熱伴咳嗽,經補液、抗感染、霧化吸入等治療,1周后體溫恢復正常,傷口愈合良好,但仍有咳嗽,經兒內科會診以支氣管肺炎轉入兒內科治療。其他患兒無并發癥發生,痊愈出院。經隨訪,8例患兒無腹痛腹脹,無疝復發,無食管狹窄等發生。 結論 術前加強飲食指導、體位護理、皮膚護理,術后做好呼吸道管理、胃管護理、積極抗感染治療,預防肺部并發癥等有效護理措施是嬰幼兒腹腔鏡下先天性食管裂孔疝修補手術成功的關鍵。
目的分析擴肛在嬰幼兒先天性巨結腸術后的應用及效果。 方法2011年1月-2012年6月,對100例先天性巨結腸術后患兒規范使用擴肛器進行為期6個月的擴肛。 結果5例吻合口狹窄患兒,給予加大型號延長擴肛3~6個月后好轉;4例腹脹患兒,采取結腸灌洗1周和延長擴肛3個月后好轉;3例小腸結腸炎者,經慶大霉素和甲硝唑結腸灌洗1周后好轉。100例患兒擴肛前后其肛管靜息壓、直腸靜息壓、肛管最大收縮壓、收縮持續時間比較,差異有統計學意義(P<0.001)。擴肛后腸蠕動增加,直腸肛管蠕動加強,壓力增加。 結論先天性巨結腸患兒術后規范使用擴肛器能減少術后腹脹、小腸結腸炎發生率,增加腸蠕動頻率幅度。
目的探討小兒先天性巨結腸術前灌腸方法及效果。 方法對2012年3月-2013年12月93例先天性巨結腸術前患兒,分別采用傳統的一次性灌腸器(對照組)和改良的一次性清創器(試驗組)進行灌腸,觀察比較兩種灌腸法的作用及效果。 結果使用一次性清創器灌腸在堵管率、灌腸時間、灌腸液用量及灌腸效果上均優于傳統的一次性灌腸器(P<0.05),兩組患兒均無并發癥發生。 結論使用一次性清創器灌腸,可以減少大便堵管率,節約灌腸的時間,提高灌腸工作效率 。