目的 探討肝結核的臨床和影像學表現及其實驗室檢查、診斷、治療和預后,提高對肝結核的認識。 方法 報道筆者收治的肝結核病例1例,同時檢索2000~2015年期間的國內文獻,收集資料相對完整的肝結核病例158例,對159肝結核病例的臨床表現、影像學檢查、診斷方法及預后進行綜合分析。 結果 ①159例中以男性患者居多,男女比例約為2∶1;癥狀以發熱(68.55%鴐,肝區不適(43.40%)及食欲不振、乏力(40.88%鴐多見。②實驗室檢查:血沉升高(71.76%鴐、肝功能異常(58.49%鴐、血紅蛋白降低(52.83%鴐。③影像學診斷率:CT與B超檢查的陽性率差異無統計學意義(P>0.05鴐,而MRI檢查的陽性率高于前兩者,其差異有統計學意義(P<0.05鴐。④肝結核術前診斷率低,約為13.84%;誤診率較高,以誤診為肝癌最多見,確診主要依靠病理學檢查。⑤治療上以內科藥物治療為主,效果較好。 結論 肝結核缺乏特異性臨床表現,影像學表現多樣,診斷率低,易誤診。確診依靠病理組織學檢查。治療上首選藥物治療,預后較好。
目的總結鳶尾素在炎性疾病中的抗炎作用。方法系統檢索并閱讀近年來國內外關于鳶尾素抗炎作用研究的相關文獻并進行綜述。結果鳶尾素在體內分布廣泛并發揮著誘導白色脂肪細胞褐變、改善能量代謝、提高葡萄糖利用率等生理學作用。在急性肺損傷、炎癥性腸病、膿毒性心肌病、急性胰腺炎、非酒精性脂肪性肝病和惡性腫瘤中通過抑制白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α 等炎癥因子升高,拮抗細胞凋亡和核因子-κB 活化、改善組織損傷等機制發揮重要抗炎作用。結論鳶尾素在炎癥性腸病、急性肺損傷等炎性疾病中發揮重要抗炎作用,有望作為炎性疾病診斷和預后的生物標志物并成為炎癥疾病治療的新靶點。