目的探討關節鏡輔助Ilizarov牽張技術治療踝關節創傷性骨關節炎的療效。 方法2013年10月－2014年10月，收治踝關節創傷性骨關節炎患者13例。男8例，女5例；年齡44～63歲，平均55.2歲。左踝4例，右踝9例。病程1.5～10.0年，中位病程5年。踝關節活動受限。美國矯形足踝協會（AOFAS）踝-后足評分系統評分為（51.00±7.09）分。簡明健康調查量表（SF-36量表）評分為（40.82±4.62）分。骨關節炎根據Scranton分級標準，Ⅱ級9例，Ⅲ級4例。首先經關節鏡清除增生骨贅，然后采用Ilizarov外固定架牽伸至踝關節間隙為5～10 mm后，維持固定3個月。 結果術后1例拆除Ilizarov外固定架后并發針孔感染，經換藥后愈合；其余患者均無感染等相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間12～18個月，平均14.7個月。術后患者踝關節腫脹消失，疼痛癥狀緩解，均能正常行走。踝關節活動度均有明顯改善。末次隨訪時，AOFAS踝-后足系統評分為（85.23±6.41）分，SF-36量表評分為（56.29±6.20）分，均較術前顯著提高（t=20.756，P=0.025；t=11.647，P=0.018）。根據AOFAS評分，獲優4例，良8例，可1例，優良率92.3%。X線片復查示：踝關節位置、形態正常，脛骨、距骨邊緣骨質增生，關節面硬化，關節間隙正常，關節無腫脹。 結論關節鏡輔助Ilizarov牽張技術是治療踝關節創傷性骨關節炎的一種有效方法。
目的探討肝細胞癌合并脾功能亢進患者同期行肝癌切除和脾切除的安全性及可行性。 方法回顧性分析2001年11月至2012年4月期間筆者所在醫院收治的52例肝細胞癌合并脾功能亢進同期施行肝癌切除和脾切除患者的臨床資料。 結果肝癌切除聯合脾切除19例，肝癌切除聯合脾切除加賁門周圍血管離斷術33例。手術時間（249.63±40.90）min（182～340 min），術中出血量（580.77±260.31）mL（200～1 700）mL。全組無死亡病例，術后并發癥包括：胸腔積液11例，肺內感染3例，肝斷面感染3例，膽汁漏1例，切口感染2例，高膽紅素血癥3例，門靜脈系統血栓形成22例，均經保守治療后好轉。術后第14天，患者的白細胞和血小板計數分別由術前的（3.19±1.59）×109/L和（53.96±18.94）×109/L升至（8.86±5.06）×109/L和（464.90±189.27）×109/L（P＜0.05）；術后紅細胞計數變化不明顯，甚至有輕度下降。 結論對于肝細胞癌合并脾功能亢進患者，選擇合適的病例同期行肝癌切除和脾切除是安全可行的，而且脾切除有助于緩解脾功能亢進。