目的 觀察玻璃體切割手術(PPV)聯合硅油填充對眼表淚膜穩定性的影響。 方法 臨床觀察型研究。行PPV聯合硅油填充手術的玻璃體積血及視網膜脫離患者36例72只眼納入研究。手術眼、對側眼分別設為手術組、對照組,均為36只眼。手術后7、30、60、90 d行淚膜破裂時間(BUT)、基礎淚液分泌試驗(SⅠT)、角膜熒光素染色(CFS)檢查。兩組受檢眼手術后不同時間點BUT、SⅠT、CFS差異行成組設計資料兩樣本均數比較t檢驗。 結果 手術后7、30 d,與對照組受檢眼比較,手術組患眼SⅠT分泌量增加、CFS著色點增多、BUT縮短,差異均有統計學意義(t=1.78,P<0.05);手術后60、90 d,SIT分泌量、CFS著色點、BUT與對側眼比較,差異均無統計學意義(t=12.39,P>0.05)。 結論 PPV聯合硅油填充手術早期可影響手術眼淚膜穩定性;手術后60 d可恢復至手術前水平。
目的觀察并分析非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)患眼黃斑視敏度(MS)和黃斑區神經節細胞內叢狀層(GCIPL)厚度的變化和相關性。方法橫斷面臨床研究。2023年3~8月于鄭州大學第一附屬醫院眼科檢查確診的NAION患者37例38只眼(NAION組)納入研究。NAION組患者29只對側健康眼作為對側健眼組。選取同期性別、年齡匹配的健康體檢者16名31只眼作為正常對照組。NAION組按病程再分為急性期組(病程≤3周)、亞急性期組(病程4~12周)、慢性期組(病程>12周),分別為16、10、12只眼。所有受檢眼均行最佳矯正視力(BCVA)、光相干斷層掃描(OCT)、視野、微視野檢查。BCVA統計時換算為最小分辨角對數(logMAR)視力。采用Cirrus HD-OCT儀黃斑容積512×128掃描程序對黃斑區進行掃描,測量受檢眼平均(GCIPLav)、最小(GCIPLmin)以及鼻上、上方、鼻下、顳上、下方、顳下GCIPL厚度。采用Humphrey 24-2自動視野儀測量受檢眼視野平均缺損(MD);采用MP-3 微視野計測量受檢眼黃斑區10°范圍內MS(總MS)以及鼻上、上方、鼻下、顳上、下方、顳下象限MS。MS>21 dB定義為正常值。組間比較采用單因素方差分析;MS≤21 dB、>21 dB區域GCIPL厚度比較采用t檢驗。GCIPL厚度與相應區域MS的相關性采用Spearman性相關分析。結果NAION組、對側健眼組、正常對照組受檢眼logMAR BCVA、總MS比較,差異均有統計學意義(F=13.595、83.741,P<0.05)。NAION組受檢眼中MS≤21 dB區域GCIPL厚度顯著低于>21 dB區域,差異有統計學意義(t=2.634,P=0.009)。NAION組與對側健眼組、正常對照組比較,下方象限GCIPL厚度降低,但差異無統計學意義(P=0.092、0.192);其他象限GCIPL、GCIPLav、GCIPLmin厚度差異均有統計學意義(P<0.05)。與對側健眼組、正常對照組比較,急性期組GCIPLmin、上方、顳上象限GCIPL厚度顯著降低,差異均有統計學意義(P<0.05);亞急性期組GCIPLav、GCIPLmin、鼻上、上方、顳上象限GCIPL厚度均顯著降低,差異均有統計學意義(P<0.05);慢性期組GCIPLav、GCIPLmin及不同象限GCIPL厚度均顯著降低,差異有統計學意義(P<0.05)。相關性分析結果顯示,NAION組總MS、MD與logMAR BCVA顯著相關(r=0.779、-0.596,P<0.001);下方GCIPL厚度與相應區域MS顯著相關(r=0.410,P=0.046),其余象限均無相關性(r=0.220、0.148、-0.131、0.296、0.321,P>0.05)。急性期組、亞急性期組GCIPL厚度與MS顯著相關(r=0.329、0.400,P=0.007、0.028);慢性期組GCIPL厚度與MS無相關性(r=0.238,P=0.103)。結論NAION患眼黃斑區GCIPL萎縮變薄、MS下降;MS下降區域GCIPL厚度顯著低于MS正常區域;急性期、亞急性期GCIPL萎縮變薄與MS存在相關性。
目的,評價維拉帕米(verapamil,Ver)對人鞏膜成纖維細胞(human scleral fibroblasts, HSF)增殖的影響. 方法:培養的HSF分別加入不同濃度的Ver及5-FU,肝素(heparin,Hep)、地塞米松(dexamethasone,Dex),用四甲基偶氮唑鹽(MTT)比色法,在酶聯免疫測定儀上測540nm處吸光值,計算出各藥物濃度條件下的凈增抑制率.實驗數據行t檢驗. 結果:Ver在20mg/L以上使細胞增殖率顯著下降;60mg/L以上使部分細胞生存受到影響.將Ver分別與不同濃度的5-FU,Hep、Dex合用,抗增殖作用明顯增強。結論:Ver對HSF增殖有抑制作用,并能增強5-FU、Hep、Dex的抗增殖作用效果. (中華眼底病雜志,1996,12:98-100)
目的觀察眼弓蛔蟲病(OT)患者的臨床特征和治療預后。方法回顧性臨床研究。2018年3月至2021年9月于鄭州大學第一附屬醫院眼科檢查確診的OT患者40例40只眼納入研究。所有患眼均行最佳矯正視力(BCVA)、掃描激光檢眼鏡(SLO)檢查。同時行彩色多普勒超聲血流成像(CDFI)、熒光素眼底血管造影(FFA)、光相干斷層掃描(OCT)檢查分別為25、26、26只眼。40例患者中,男性23例(57.5%,23/40),女性17例(42.5%,17/40);均為單眼發病。年齡<18歲者30例(75.0%,30/40),年齡(9.60±0.60)歲;≥18歲者10例(25.0%,10/40),年齡(34.60±4.52)歲。長住農村地區33例(82.5%,33/40);有犬、貓接觸史27例(67.5%,27/40)。40只眼中,周邊肉芽腫型(周邊型)、后極部肉芽腫型(后極型)、類似眼內炎的玻璃體混濁型(混濁型)、混合型,分別為18(45.0%,18/40)、11(27.5%,11/40)、6(15.0%,6/40)、5(12.5%,5/40)只眼。所有患者明確診斷后均接受藥物和(或)手術治療。周邊型、后極型、混合型28只眼,給予手術、藥物治療分別為17、11只眼;混濁型 5只眼,僅給予藥物治療。40例患者中,33例患者參與隨訪;治療后隨訪時間(18.78±9.44)個月。觀察患眼BCVA改善情況。治療前后不同BCVA眼數比較行χ2或Fisher's檢驗。結果首診時,患眼BCVA光感~0.6,其中BCVA<0.1、0.1~0.3、>0.3者分別為20、13、7只眼。晶狀體后玻璃體前界膜增厚24只眼(60.0%,24/40),玻璃體分層樣混濁27只眼(67.5%,27/40),周邊部/后極部肉芽腫22只眼(55.0%,22/40)。行CDFI檢查的25只眼中,玻璃體可見特征性分層樣或彌漫性混濁14只眼(56.0%,14/25)。行FFA檢查的26只眼中,視網膜毛細血管“羊齒蕨樣”滲漏15只眼(57.7%,15/26),病灶處片狀無灌注區。行OCT檢查的26只眼中,視網膜前膜、黃斑囊樣水腫、玻璃體視網膜牽拉分別為8(30.8%,8/26)、5(19.2%,5/26)、2(7.7%,2/26)只眼。末次隨訪時,與治療前比較,混濁型5只眼BCVA提高,差異有統計學意義(P<0.05)。周邊型、后極型、混合型28只眼中,行手術治療的17只眼,BCVA提高,差異有統計學意義(χ2=6.258,P<0.05);僅行藥物治療的11只眼,BCVA不變,差異無統計學意義(χ2=0.594,P>0.05)。結論OT患者以兒童多見;視網膜肉芽腫、晶狀體后灰白色增生膜或玻璃體分層樣混濁具體一定特征性;OT主要通過糖皮質激素類藥物和玻璃體切割手術進行治療。