目的 探究全胸腔鏡心臟手術單腔氣管插管雙肺通氣和雙腔氣管插管單肺通氣與術后肺部并發癥（postoperative pulmonary complications，PPCs）的關系。 方法 回顧性分析2019年10月—2021年10月于廣東省人民醫院接受全胸腔鏡下心臟瓣膜手術患者的臨床資料。按照插管方式不同，將患者分為單腔插管組和雙腔插管組。對比分析兩組的基線資料、手術變量以及PPCs等。通過二元logistic回歸各自分析單腔插管組和雙腔插管組中PPCs的影響因素。結果 納入患者349例，其中男180例、女169例，平均年齡（50.0±14.8）歲。單腔插管組219例、雙腔插管組130例。兩組患者術前一般資料、手術變量以及PPCs等差異均無統計學意義（P＞0.05）。二元logistic回歸分析顯示，單腔插管組患者是否發生PPCs與術前體重指數有關系［OR=0.778，95%CI（0.637，0.951），P=0.014］，而雙腔插管組患者是否發生PPCs與術前吸煙史有關系［OR=0.058，95%CI（0.004，0.903），P=0.042］。 結論 對于接受全胸腔鏡心臟手術的患者，單腔插管雙肺通氣和雙腔插管單肺通氣與PPCs無顯著關系。同時，單腔插管組PPCs與體重指數有關，而雙腔插管組PPCs與術前吸煙史有關。
目的探討全胸腔鏡微創二尖瓣修復手術在Barlow's病治療中的安全性、有效性和耐久性。方法本研究采用回顧性研究方法，連續收集2010年1月—2022年6月在廣東省人民醫院廣東省心血管病研究所接受二尖瓣成形手術的196例Barlow's病患者的臨床資料。根據手術入路方式將患者分為正中開胸組（median sternotomy，MS）和全胸腔鏡微創組（totally endoscopic minimally invasive mitral valve repair，TEMI）。結果最終納入196例患者，其中男133例、女63例，年齡（43.8±14.9）歲。MS組103例，TEMI組93例。全組無在院死亡病例。TEMI組人工腱索植入率高于MS組（P=0.020），但兩組在其他修復技術使用率方面差異無統計學意義（P>0.05）。兩組總手術時間差異無統計學意義（P=0.265），TEMI組體外循環時間（P<0.001）和主動脈阻斷時間（P<0.001）長于MS組，機械通氣時間（P=0.025）和術后住院時間（P<0.001）均短于MS組。兩組患者圍術期并發癥發生率差異無統計學意義（P=0.689）。隨訪率94.2%，平均隨訪時間0.2～12.4（4.0±2.4）年，隨訪期間MS組2例患者發生非心源性死亡。全組196例患者3年、5年和10年生存率分別為99.2%、99.2%和82.6%。與MS組相比，TEMI組在生存率、中度及中度以上二尖瓣反流復發率、二尖瓣再次手術率、心腦血管不良事件發生率方面差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論在Barlow’s病的二尖瓣成形手術治療方面，TEMI是安全、可行和有效的，可獲得良好的遠期修復效果。