咯血是常見的呼吸系統急癥,嚴重者可導致死亡。大咯血患者需床旁進行緊急處理,并充分評估氣管插管及經氣管介入的指征和時機,當患者處于相對穩定的狀態時再行急診介入手術止血。CT 在咯血的風險評估和介入治療中均起到非常重要的作用,值得臨床推廣以及開展更多探索性研究。該文介紹了大咯血的緊急處理方法、血管介入治療、術前 CT 的臨床應用探索以及 CT 對于咯血風險評估的臨床應用價值,旨在為臨床醫生更好地處理大咯血,并將 CT 更合理地應用于咯血的介入治療提供一定思路。
目的對影響蘆山地震震后3個月災區教師的廣泛性焦慮障礙(GAD)的因素進行評估。 方法采用前瞻性隊列研究方法,分別于地震后14~20天和85~95天對寶興縣教師進行地震后社會心理狀況及GAD的診斷性評估。社會心理狀況評估采用自編調查表,GAD診斷采用簡明國際神經精神訪談(M.I.N.I.)中GAD的癥狀評估標準,時間標準則采用3個月。完成2次評估后,采用單因素與多因素logistic回歸分析GAD的預測因素。 結果共319名教師完成了2次評估,教師總體響應率為51.3%。70名教師被診斷為GAD,患病率為21.9%。單因素logistic回歸模型顯示GAD的預測因素包括:男性、年齡大于35歲、住房不能居住、住在帳篷、入睡困難、容易傷感、軀體不適、食欲下降、感受不到社會支持、不能平靜下來工作、感教學困難、觀察到學生注意力不集中更明顯、想要休假以調節自己情緒或關注身體健康。多因素logistic回歸模型結果顯示,獨立的預測因素包括:男性、住房不能居住、感受不到社會支持、震后感覺教學更困難。 結論地震后教師群體存在GAD的可能性較高。特別在地震后早期,應該對缺乏正常居住、缺乏社會支持、教學感覺更困難的男教師給與重點關注。