目的探討關節鏡下富血小板血漿（platelet rich plasma，PRP）輔助 3 股腓骨長肌腱重建后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）的臨床療效。方法2014 年 6 月—2017 年 12 月選擇符合標準的 58 例 PCL 斷裂患者，按隨機數字表法，隨機分為試驗組（應用 PRP 輔助 3 股腓骨長肌腱重建）和對照組（單純 4 股腘繩肌腱重建），每組 29 例。兩組患者性別、年齡、受傷側別、Kellgren-Lawrence 分級、受傷至手術時間及術前美國矯形足踝協會（AOFAS）踝-后足評分、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分、Lysholm 評分等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術前和術后 3、12 個月兩組采用 IKDC 評分及 Lysholm 評分評估膝關節功能，采用 AOFAS 踝-后足評分評估足踝部功能；術后 12 個月，應用 KT-2000 檢查（屈膝 90°，30 磅）評估雙側膝關節后向松弛度差異，行 MRI 檢查評估韌帶重建情況；術后 3、12 個月行 CT 檢查評估股骨及脛骨骨隧道內口的擴大程度。結果兩組手術均順利完成，供腱區均無并發癥發生，手術切口均 Ⅰ 期愈合。患者均獲 1 年以上隨訪，試驗組隨訪時間 13～17 個月，平均 15.0 個月；對照組 15～20 個月，平均 15.4 個月。術后 3、12 個月，兩組 AOFAS 踝-后足評分與術前比較，以及兩組間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。術后 3、12 個月，兩組患者 IKDC 評分及 Lysholm 評分均較術前顯著改善，術后 12 個月較 3 個月時進一步改善（P<0.05）；試驗組均顯著優于對照組（P<0.05）。術后 12 個月試驗組雙膝后向松弛度差異<5 mm 27 例，6～10 mm 2 例；對照組雙膝后向松弛度差異<5 mm 20 例，6～10 mm 6 例，>10 mm 3 例；兩組比較差異無統計學意義（Z=0.606，P=0.544）。術后 12 個月復查膝關節 MRI 提示所有患者 PCL 移植物走行良好，試驗組 MRI 評分優于對照組（t=2.425，P=0.019）。術后 3、12 個月復查 CT 示，試驗組股骨及脛骨骨隧道內口擴大程度均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論PRP 輔助 3 股腓骨長肌腱重建 PCL 能夠顯著改善膝關節功能和穩定性，有效促進移植物重塑，并可促進腱-骨愈合，減少骨隧道擴大程度，臨床療效滿意。
目的比較關節鏡下縫線橋技術與常規雙隧道縫線技術治療后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）脛骨止點撕脫骨折的早期療效。方法2013 年 6 月—2018 年 12 月選擇符合標準的 62 例 PCL 止點撕脫骨折患者，根據隨機數字表法隨機分為試驗組（應用關節鏡下縫線橋技術）和對照組（應用關節鏡下常規雙隧道縫線技術），每組 31 例。兩組患者性別、年齡、受傷側別、致傷原因、受傷至手術時間、Meyers & McKeever 分型、Kellgren-Lawrence 分級及術前膝關節活動度、雙側膝關節后向松弛度差異、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分、Lysholm 評分等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者手術時間，術前及術后 3、12 個月 IKDC 評分、Lysholm 評分、膝關節活動度，并采用 KT-2000 測量（屈膝 90°，30 磅）雙側膝關節后向松弛度差異。結果兩組手術過程均順利，試驗組和對照組手術時間分別為（61.81±6.83）min 和（80.42±4.22）min，差異有統計學意義（t=12.911，P=0.000）。術后切口均Ⅰ期愈合，無切口感染等術后早期相關并發癥發生。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 13～18 個月，平均 14.6 個月。術后 3 個月兩組骨折均臨床愈合。無膝關節疼痛、活動受限等并發癥發生。術后 3、12 個月，兩組患者 IKDC 評分、Lysholm 評分、膝關節活動度和雙側膝關節后向松弛度差異均較術前明顯改善，術后 12 個月較術后 3 個月進一步改善（P<0.05）；術后各時間點試驗組上述指標以及雙側膝關節后向松弛度差異分級均顯著優于對照組（P<0.05）。結論關節鏡下縫線橋技術治療 PCL 止點撕脫骨折，操作簡便，固定牢靠，能夠顯著改善膝關節功能和穩定性，早期療效滿意。
目的探討側臥位外側切口鋼板輔助復位固定聯合髓內釘治療復雜股骨轉子下骨折的臨床效果。方法回顧分析2017年9月—2020年8月采用側臥位外側切口鋼板輔助復位固定聯合髓內釘治療的16例復雜股骨轉子下骨折（Seinsheimer Ⅲ～Ⅴ型）患者臨床資料。其中男13例，女3例；年齡26～85歲，平均47歲。高能量損傷12例，低能量損傷4例。骨折按Seinsheimer分型：ⅢA型3例，ⅢB型2例，Ⅳ型7例，Ⅴ型4例。受傷至手術時間 2～6 d，平均4.7 d。記錄患者手術時間、術中失血量、術后引流量、住院時間、手術并發癥、骨愈合時間及手術前后健患側頸干角；采用髖關節Harris評分評價髖關節功能。 結果手術時間90～180 min，平均135.9 min；術中失血量200～400 mL，平均288.8 mL；術后引流量120～220 mL，平均140.0 mL；住院時間12～22 d，平均15.8 d。16例患者均獲隨訪，隨訪時間9～12個月，平均9.9個月。術后出現1例切口淺表感染，予以抗感染治療后愈合；無下肢深靜脈血栓形成、髖內翻畸形、再次骨折、斷釘等并發癥發生。所有骨折均順利愈合，愈合時間12～20周，平均17.5周。術后6個月Harris評分為87～96分，平均91.5分；優11例、良5例，優良率達100%。術前患側和健側頸干角分別為（124.0±5.7）° 和（132.0±2.1）°，差異有統計學意義（t=–7.376，P=0.001）；末次隨訪時患側頸干角為（129.0±3.2）°，較術前患側顯著改善（t=–6.175，P=0.002），且與健側比較差異無統計學意義（t=–2.648，P=0.181）。結論側臥位外側切口鋼板輔助復位固定聯合髓內釘治療復雜股骨轉子下骨折療效肯定，利用鋼板復位骨折有利于維持股骨轉子下力線的復位，切口擴大利于髓內釘的準確植入，不影響骨折愈合。