目的總結閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第 5 掌骨頭下骨折的臨床療效。方法2012 年 1 月—2017 年 2 月，采用閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第 5 掌骨頭下骨折 29 例。患者均為男性；年齡 17～38 歲，平均 22 歲。致傷原因：拳擊傷 20 例，跌倒致傷 6 例，交通事故傷 3 例。均為新鮮閉合性骨折，受傷至手術時間 3 h～5 d，平均 3 d。術后無需外固定，第 2 天即可行主動功能鍛煉。結果所有患者均獲隨訪，隨訪時間 5～40 個月，平均 13 個月。3 例出現釘道滲出，4 例出現皮膚激惹；均無克氏針退出、斷裂等并發癥發生。X 線片示骨折均愈合，愈合時間 8～12 周，平均 10 周。末次隨訪時，第 5 掌指關節活動度為（88.2±4.1）°，與健側（90.0±1.7）° 比較差異無統計學意義（t=1.007，P=0.084）。根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定手指總關節活動度（TAM），優 16 例，良 11 例，可 2 例，優良率 93.1%。結論采用閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第 5 掌骨頭下骨折具有手術操作簡便、創傷小、并發癥少等優點，療效滿意。
目的比較閉合復位經皮克氏針橫行平行支撐與橫行交叉支撐固定治療第 5 掌骨頸骨折的臨床療效。方法2012 年 1 月—2017 年 5 月收治第 5 掌骨頸骨折 51 例，閉合復位后分別采用經皮克氏針橫行平行（平行組，29 例）和橫行交叉（交叉組，22 例）支撐固定。記錄并比較兩組患者手術時間、術中透視次數、骨折愈合時間，手指功能按手指關節總活動度（total active movement，TAM）系統評定。結果術后 47 例患者獲隨訪（平行組 27 例、交叉組 20 例），隨訪時間 8～40 個月，平均 13 個月。兩組各 1 例出現掌指關節輕度伸直障礙，另有 2 例釘道出現輕微滲出，均無疼痛、關節退變及感染、骨壞死等并發癥發生，骨折均愈合。兩組手術時間、術中透視次數、骨折愈合時間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。末次隨訪時根據 TAM 系統評定手功能，兩組優良率比較差異無統計學意義（χ2=2.521，P=0.712）。結論閉合復位經皮克氏針橫行平行或橫行交叉支撐固定治療第 5 掌骨頸骨折均可取得良好效果。