目的 探討經導管接觸溶栓治療下肢深靜脈血栓形成（DVT）的臨床療效，并與單純靜脈溶栓治療的療效進行比較。方法 收集我院2008年7月至2012年1月期間共437例急性下肢DVT患者，男184例，女253例；年齡（43±12）歲（19～76歲）；左側355例，右側54例，雙側28例；混合型211例，中央型147例，外周型79例。對其中358例中央型及混合型DVT患者的臨床資料進行回顧性分析總結，其中行經導管接觸溶栓治療（經導管接觸溶栓組）293例，置管前植入下腔靜脈濾器32例；單純靜脈溶栓治療（單純靜脈溶栓組）65例，植入下腔靜脈濾器4例。以治療前后患肢周徑差、溶栓并發癥、遠期通暢率及瓣膜功能情況為指標評價療效。結果 經導管接觸溶栓組治療前、后大腿和小腿的周徑差分別為（7.02±2.17） cm和（4.59±2.85） cm，單純靜脈溶栓組分別為（6.34±2.09） cm和（3.87±2.82） cm，經導管接觸溶栓組大腿和小腿的周徑差均明顯大于單純靜脈溶栓組（P＜0.05）。隨訪（26±6）個月（6～48個月）。經導管接觸溶栓組出現穿刺處血腫3例，濾器移位1例，牙齦出血或肉眼血尿4例；單純靜脈溶栓組牙齦出血或肉眼血尿5例。經導管接觸溶栓組深靜脈瓣膜保存率為（78.2±12.6）%，明顯低于單純靜脈溶栓組的（91.1±10.7）%，2組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；經導管接觸溶栓組的遠期靜脈通暢率為（65.2±15.4）%，單純靜脈溶栓組為（63.8±16.3）%，2組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 經導管接觸溶栓及外周靜脈溶栓均能有效減輕癥狀，經導管接觸溶栓可以縮短病程時間，但增加深靜脈瓣膜損傷。
目的 探討肝外型門靜脈高壓分流術人工血管閉塞后血流重建的診治方法。方法 對2006年3月至2010年12月期間筆者收治的102例肝外型門靜脈高壓患者進行了開放手術治療，其中3例是再次手術患者并對已嚴重狹窄或閉塞的人工血管進行了血流重建。結果 3例患者人工血管均得以血流重建，分別隨訪了32、17及30個月，患者均已恢復正常生活。結論 合適的病例選擇、合理的手術方案以及術中和術后規范的抗凝治療是保證門靜脈高壓分流術后人工血管長期通暢的重要因素。
目的觀察腹腔鏡抗反流手術治療胃食管反流病（GERD）對慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的影響。方法收集 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期間在鄭州大學第一附屬醫院住院且采用腹腔鏡抗反流手術治療的 20 例 GERD 合并 COPD 患者，對所有患者采用反流診斷量表、肺功能、肺功能評估測試量表、24 h 食管 pH-阻抗監測和食管壓力測定并對其結果作相關性分析。所有患者經保守治療無效后選擇腹腔鏡下抗反流手術，12 個月后完成隨訪，并再次對治療前、后 COPD 和 GERD 相關參數結果進行對比，評價治療效果。結果本組 20 例 GERD 患者均成功實施腹腔鏡手術，無疝補片修補患者，無死亡病例，所有患者未發生食管破裂、出血、感染等術后嚴重并發癥。術后 8 例患者出現不同程度的吞咽困難和 10 例出現不同程度的腹脹，均自行緩解。對 20 例 GERD 合并 COPD 患者在術后隨訪 1 年，無一例失訪。與治療前比較，治療后患者的 GERD 癥狀評分、反流次數、DeMeester 評分、COPD 評估測試量表評分均明顯降低（P<0.05），下食管括約肌壓力、第 1 秒用力呼氣容積（FEV1）占預計值百分率和 FEV1/用力肺活量（FVC）均明顯升高（P<0.05）。按照全球創議慢性阻塞性肺病分級標準，8 例痊愈患者中 5 例Ⅰ級、2 例Ⅱ級、1 例Ⅲ級，9 例改善患者中 1 例Ⅰ級、4 例Ⅱ級、4 例Ⅲ級，3 例無效患者中 1 例Ⅰ級、1 例Ⅱ級、1 例Ⅳ級，總有效率 85%（17/20）。結論COPD 與 GERD 密切相關，腹腔鏡抗反流術的治療不僅能治療 GERD，還可以明顯改善 COPD。