目的 系統評價血漿纖維蛋白原表達水平與腎細胞癌患者臨床病理特點及預后的相關性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016 年 5 期)、CNKI、CBM 和 WanFang Data 數據庫,搜集血漿纖維蛋白原表達水平與腎癌風險相關性的隊列研究,檢索時限均為建庫至 2016 年 5 月。由 2 名研究員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,使用 RevMan 5.3 軟件對數據進行 Meta 分析。 結果 共納入 7 個隊列研究,共 3 744 例患者。Meta 分析結果顯示:血漿纖維蛋白原低表達組的腎細胞癌患者在總生存率[HR=2.13,95%CI(1.74,2.61),P<0.000 01]、腫瘤特異性生存率[HR=3.12,95%CI(2.19,4.44),P<0.000 01]方面均顯著高于高表達組。亞組分析結果顯示,血漿纖維蛋白原的表達水平在 TNM 臨床分期Ⅲ~Ⅳ期明顯高于Ⅰ~Ⅱ期[OR=0.27,95%CI(0.13,0.55),P=0.000 3],在 Fuhrman 病理分級 G3+G4 期明顯高于 G1+G2 期[OR=0.49,95%CI(0.40,0.59),P<0.000 01],且差異均有統計學意義;但表達水平在性別上無差異[OR=0.85,95%CI(0.69,1.05),P=0.14]。 結論 現有證據表明,血漿纖維蛋白原的表達水平與腎細胞癌患者臨床病理和預后具有明顯相關性。受納入研究數量和質量的限制,以上結論仍需進一步開展更多高質量的研究加以驗證。
近年來,國內外學者對胃癌的預后因素展開了廣泛研究,其中以非特異性炎癥標志物及營養指標在胃癌中的研究最為集中。C 反應蛋白作為一種急性時相蛋白,已被廣泛應用于診斷全身急性和慢性炎癥。前白蛋白作為營養的敏感指標,半衰期較白蛋白短,能快速反映機體的營養狀況。目前 C 反應蛋白、前白蛋白作為炎癥和營養的敏感指標已經在胃癌術后并發癥及預后方面顯示出一定的預測價值。該文就 C 反應蛋白、前白蛋白及其比值在預測胃癌術后并發癥以及預后方面進行綜述,旨在為胃癌術后患者的診療提供一定參考。