目的 分析合并糖尿病對雙側乳內動脈（BIMA）冠狀動脈旁路移植術（CABG）手術效果的影響。 方法 2015 年 12 月至 2017 年 8 月，我科應用 BIMA 行 CABG 的患者共 182 例，其中男 153 例、女 29 例，年齡（56.5±6.8）歲。按是否合并糖尿病進行分組，并應用傾向評分匹配進行配對，分為糖尿病組（n=66）和無糖尿病組（n=66）。其中糖尿病組男 53 例、女 13 例，年齡（57.8±7.2）歲；無糖尿病組男 56 例、女 10 例，年齡（56.3±6.0）歲。回顧性分析兩組術中情況、術后并發癥及術后 3 個月復查冠狀動脈計算機斷層掃描血管造影（CTA）的情況，并分析糖化血紅蛋白（HbA1c）對上述指標的影響。 結果 傾向評分匹配后糖尿病組和非糖尿病組的各項術前指標差異無統計學意義。術后兩組胸骨切口并發癥發生率差異無統計學意義（P=0.466）。術后 3 個月冠狀動脈 CTA 提示兩組乳內動脈（IMA）和大隱靜脈（SVG）通暢率差異無統計學意義（P=0.730、0.684）。術前 HbA1c 異常者 54 例，其術后胸骨切口并發癥發生率顯著高于 HbA1c 正常組（P=0.006）。出現胸骨切口并發癥者 HbA1c 水平顯著高于無胸骨切口并發癥者（P=0.016）。 結論 合并糖尿病并不增加胸骨切口并發癥等圍手術期并發癥，不應成為應用 BIMA CABG 的顧慮。對合并糖尿病患者，應注意將糖化血紅蛋白控制在正常水平。
目的 分析外科和介入復合技術（hybrid surgical and interventional ablation，HA）治療持續性心房顫動（房顫）療效是否優于單純胸腔鏡下外科射頻消融（video-assisted thoracoscopic surgical radiofrequency ablation，VATS-RA）。 方法 2010 年 9 月至 2017 年 12 月，連續 79 例持續性房顫患者在阜外醫院接受 VATS-RA 或 HA 治療，其中，VATS-RA 治療 60 例，為單純外科組，男 48 例、女 12 例，平均年齡（56.0±7.6）歲；HA 治療 19 例，為復合組，男 14 例，女 5 例，平均年齡（58.0±7.3）歲。術后 3 個月、6 個月、1 年和每年進行定期隨訪。術后恢復竇性心律定義為，隨訪期間 24 h 或 7 d 動態心電圖提示竇性心律并未出現持續時間≥30 s 的快速性房性心律失常（房顫、心房撲動或房性心動過速）。 結果 78 例（98.7%）持續性房顫患者完成隨訪。盡管復合組術前左房前后徑[（49.1±5.3）mm] 明顯大于單純外科組[（41.7±6.2）mm，P<0.001]，但復合組總體竇性心律維持率（94.7%）優于單純外科組（64.4%，P=0.011），復合組免除抗心律失常藥物（AADs）治療和導管消融竇性心律維持率（84.2%）也優于單純外科組（50.8%，P=0.010）。 結論 HA 治療持續性房顫療效優于單純 VATS-RA，但需要更大樣本量的前瞻性研究進一步驗證。