目的觀察分化型甲狀腺癌患者術后相關激素水平的變化，以探討最佳促甲狀腺激素（TSH）抑制治療的時機。 方法搜集2011年1月至2013年12月期間我院96例初始治療的分化型甲狀腺癌患者，按手術方式分為全甲狀腺切除組（n=50）和患側腺葉及峽部切除組（n=46），分別于術后第1、2、4、5、7、14 d檢測患者血清甲狀腺相關激素即三碘甲狀腺原氨酸（T3）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、甲狀腺激素（T4）、游離甲狀腺激素（FT4）及TSH。 結果①全甲狀腺切除組患者，術后血清T3、FT3水平除第5 d一過性升高外，總體較術前呈下降趨勢，至術后第14 d時其水平低于正常參考值。T4、FT4水平在術后出現短暫升高后，至術后第4 d時開始下降，至術后第14 d時T4水平仍于正常值范圍內，FT4降至正常參考值范圍以下。血清TSH在術后第1 d呈一過性降低，術后第2 d開始升高，至術后第4 d時超過正常參考值上限，隨后繼續升高。②患側腺葉及峽部切除組患者，術后血清T3、FT3水平較術前呈降低趨勢，至第5 d起開始升高，但至術后第14 d時仍低于術前水平。血清T4、FT4術后呈升高趨勢，于術后第2 d達高峰后隨后下降，至術后第14 d時其水平仍在正常值范圍內。術后血清TSH先降低，術后第4 d開始升高，于術后第7 d超過術前水平，術后14 d達正常參考值上限。 結論分化型甲狀腺癌術后患者相關激素呈動態變化，臨床應該根據其激素水平變化確定開始TSH抑制治療時間。當術后TSH水平高于正常參考值范圍時，可作為啟動TSH抑制治療的最佳時機。
目的與傳統牽引床復位比較，探討下肢骨牽引器用于股骨轉子間骨折閉合復位股骨近端防旋髓內釘（proximal femoral nail antirotation，PFNA）內固定的療效及優勢。方法回顧分析 2016 年 10 月—2018 年 3 月經閉合復位 PFNA 內固定治療且符合選擇標準的 86 例股骨轉子間骨折患者臨床資料。其中，44 例術中采用骨牽引器輔助復位（試驗組），42 例采用牽引床輔助復位（對照組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折側別、AO 分型以及骨質疏松程度比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。比較兩組患者術前體位擺放時間、手術時間、術中透視次數、術中出血量、骨折愈合時間、術中及術后并發癥發生情況，以及術后髖關節功能 Harris 評分。結果兩組患者均順利完成手術。與對照組相比，試驗組患者體位擺放時間、手術時間均縮短，術中透視次數、術中出血量均減少，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均獲隨訪，試驗組隨訪時間 12～21 個月，平均 14.2 個月；對照組 12～22 個月，平均 14.3 個月。術后 8 例（試驗組 3 例、對照組 5 例）發生下肢肌間靜脈血栓形成，5 例（試驗組 2 例、對照組 3 例）術后 1 年內發生內固定失效。除內固定失效患者外，其余患者骨折均愈合；試驗組骨折愈合時間為（11.6±2.9）周，對照組為（12.4±3.6）周，差異無統計學意義（t=1.250，P=0.214）。術后 1 年，試驗組 Harris 評分為（86.2±5.9）分，對照組為（84.1±6.1）分，差異無統計學意義（t=1.768，P=0.080）。結論與牽引床相比，骨牽引器輔助股骨轉子間骨折閉合復位 PFNA 內固定能明顯縮短術前體位擺放時間及手術時間、減少術中透視次數，提高手術效率且獲得相似療效。
目的探討人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）中應用脛骨側個性化髓外定位技術截骨后脛骨假體冠狀位力線情況。方法 回顧分析2020年1月—2021年6月接受初次TKA且符合選擇標準的170例（210膝）患者臨床資料。其中，77例（96膝）脛骨側采用傳統髓外定位技術（傳統定位組）；93例（114膝）采用個性化髓外定位技術（個性化定位組），即結合脛骨解剖形態特點，在脛骨平臺關節面選擇個性化定位點作為髓外近端定位點。兩組性別、年齡、身體質量指數、側別、骨關節炎病程及Kellgren-Lawrence分級等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。測量個性化定位組術前脛骨冠狀位近、遠端解剖軸形成的側弓角（tibial bowing angle，TBA）并對脛骨軸線分型，分析個性化定位點位置分布規律。比較兩組手術前后髖-膝-踝角（hip-knee-ankle angle，HKA）、脛骨遠端外側角（lateral distal tibial angle，LDTA），術后冠狀位脛骨假體角（tibia component angle，TCA）及脛骨假體冠狀位力線優良率。結果個性化定位組脛骨軸線分為直線型58膝（50.88%）、內弓型35膝（30.70%）、外弓型21膝（18.42%）。直線型者脛骨個性化定位點多位于外側髁間棘高點（62.07%），內弓型者多位于內、外側髁間棘之間區域（51.43%），外弓型者多位于外側髁間棘外側坡（57.14%）。兩組組內手術前后HKA比較，差異均有統計學意義（P<0.05）；手術前后LDTA比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組間術前LDTA、HKA及手術前后差值比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；術后TCA比較，差異有統計學意義（P<0.05）。傳統定位組術后脛骨平臺假體較個性化定位組更傾向于內翻。術后個性化髓外定位組脛骨假體冠狀位力線優良率為96.5%（110/114），傳統定位組為87.5%（84/96），差異有統計學意義（χ2=7.652，P=0.006）。結論 TKA脛骨側冠狀位截骨時采用個性化髓外定位技術可行，與傳統髓外定位技術相比脛骨假體冠狀位力線優良率更高。
目的系統評價傳統二維超聲（HHUS）和自動乳腺全容積掃查（ABVS）在乳腺良惡性腫塊中的診斷價值。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Biosis Preview、WanFang Data、VIP、SinoMed 和 CNKI 數據庫，搜集有關 HHUS 和 ABVS 診斷乳腺腫塊的研究，檢索時限均為建庫至 2019 年 5 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Meta-Disc 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 24 個研究，HHUS 的合并敏感度（SEN）、特異度（SPE）、診斷比值比（DOR）、陽性似然比（PLR）和陰性似然比（NLR）分別為 0.83［95%CI（0.82，0.85）］、0.81［95%CI（0.79，0.82）］、19.71［95%CI（14.93，26.01）］、4.05［95%CI（3.49，4.69）］、0.22［95%CI（0.18，0.26）］；ABVS 的 SEN、SPE、DOR、PLR 和 NLR 分別為 0.90［95%CI（0.89，0.92）］、0.88［95%CI（0.87，0.89）］、76.86［95%CI（55.13，107.17）］、7.40［95%CI（6.07，9.04）］、0.11［95%CI（0.09，0.14）］。HHUS 和 ABVS 的工作特征曲線（SROC）下面積（AUC）分別為 0.88 和 0.96。結論當前證據顯示，與 HHUS 相比，ABVS 在乳腺腫塊的鑒別診斷方面具有更高的臨床價值。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。