目的對羊水干細胞(amniotic fluid-derived stem cells,AFSCs)的研究進展及在再生醫學等領域的發展進行綜述,探討今后AFSCs研究的相關問題。 方法查閱近年來AFSCs的相關文獻,對AFSCs在再生醫學領域研究的成果及其基礎與臨床研究展望進行綜述。 結果目前研究已表明AFSCs具有多向分化潛能,在組織工程或細胞替代治療的研究中展現出廣闊的應用前景。 結論羊水取材簡便,對母嬰創傷小,無致瘤性,無倫理學方面的限制,使AFSCs極有希望成為再生醫學、抗腫瘤等領域中理想的種子細胞,具有廣泛研究價值。
目的探討利用電磁導航支氣管鏡技術對不可外科手術的高危肺結節進行微波消融的臨床應用價值和安全性。方法回顧性分析 2019 年 12 月至 2020 年 9 月在復旦大學附屬中山醫院診斷高危肺結節并進行電磁導航支氣管鏡檢查和微波消融治療9例患者的臨床資料,其中男6例、女3例,年齡72.0(59.5,77.0)歲。分析患者臨床特征、治療的有效性與安全性。結果9 例患者共 12 處高危肺結節進行了電磁導航支氣管鏡檢查和微波消融治療,所有患者均合并有慢性基礎疾病,無法進行胸外科手術的原因主要有肺功能無法耐受(55.6%)、其它系統基礎疾病(33.3%)、多葉段病灶(22.2%)、個人意愿(22.2%)、高齡(11.1%)等。CT 影像顯示肺結節中位直徑 13.5(9.5,22.0)mm,結節距離胸膜中位距離 5.3(1.8,16.3)mm。所有結節導航規劃路徑到達后并使用徑向超聲探頭進行確認,活檢組織進行快速現場細胞學評估。術后病理診斷腺癌 4 處、非小細胞肺癌-非特殊型 1 處、炎癥性病變 2 處、未見異型者 5 處。微波消融成功率 83.3%(10/12),其中脫靶 2 處病灶均再次進行了 CT 引導下經皮穿刺消融。中位住院時間 3.0(2.0,3.0)d,術后短期隨訪未出現并發癥。結論對于不可外科手術的高危肺結節患者,利用電磁導航支氣管鏡聯合微波消融治療安全有效,為臨床診療提供了新的選擇。
目的總結Pipkin骨折中髖臼盂唇損傷的特點及采用帶線錨釘修復的臨床療效。 方法2010年7月—2013年7月,收治Pipkin骨折合并髖臼盂唇損傷患者10例。其中男7例,女3例;年齡24~56歲,平均32.5歲。致傷原因:交通事故傷8例,高處墜落傷2例。根據Pipkin骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。受傷至手術時間為6~14 d,平均8 d。采用經轉子入路大轉子截骨治療Pipkin骨折、帶線錨釘修復髖臼盂唇。術后參照Thompson及Epstein臨床和影像學評定標準評價其臨床療效。 結果術后切口均Ⅰ期愈合,無深部感染、下肢深靜脈血栓形成等早期并發癥發生。10例患者均獲隨訪,隨訪時間12~48個月,平均22個月。X線片復查示大轉子截骨、髖臼骨折愈合時間為3~4個月,股骨頸、股骨頭骨折愈合時間為6~11個月。MRI復查示髖臼盂唇均愈合良好。1例患者術后12個月出現股骨頭缺血性壞死,行人工全髖關節置換術。末次隨訪時,按Thompson及Epstein臨床和影像學評定標準,獲優5例,良3例,中1例,差1例,優良率80%。 結論Pipkin骨折中髖臼盂唇損傷易漏診,術前需結合髖關節MRI輔助診斷。采用經轉子入路大轉子截骨治療Pipkin骨折、帶線錨釘修復髖臼盂唇,能有效恢復髖關節功能,療效滿意。