目的評價經尿道電切術(TUR)術后膀胱灌注治療開始時間的不同對腺性膀胱炎治療效果的影響。 方法對2007年2月-2012年4月期間的95例有癥狀腺性膀胱炎患者的臨床資料進行回顧性分析,按TUR術后灌注開始的時間不同對患者進行分組,A組37例術后24 h內開始灌注,B組58例術后1周開始灌注。首次灌注后的灌注頻率為1次/周,灌注8次后改為1次/月,持續時間5~10個月。隨訪12~16個月,觀察兩組的治愈率、好轉率、總有效性率、復發率和不良反應發生率。 結果兩組治愈率、好轉率的差異無統計學意義(P>0.05),但兩組在總有效率、復發率的差異有統計學意義(P<0.05);兩組不良反應發生率的差異無統計學意義(P>0.05)。 結論腺性膀胱炎TUR術后短時間內(24 h內)即行膀胱灌注治療可提高療效,降低復發率,且其不良作用的發生率并不增加。
目的 評價經尿道雙極等離子前列腺剜除術與經尿道雙極等離子電切術比較治療前列腺增生(BPH)的療效和安全性。方法 將80例符合納入標準的BPH患者進行分段均衡隨機化分組,其中40例行經尿道雙極等離子前列腺剜除術,40例行經尿道雙極等離子前列腺電切術,對患者術前、術后隨訪6個月時的前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質量評分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、殘余尿量(PVR)等以及術中包膜穿孔、術中失血、手術時間、膀胱沖洗時間、尿管留置時間和術后不良反應等臨床指標進行統計分析。結果 兩組術前基本情況一致。術中臨床指標顯示,剜除組在術中包膜穿孔(2例vs. 8例)、術中沖洗液的血紅蛋白(10.95±5.02 g vs. 15.8±5.86 g)、手術時間(45.13±11.22 min vs. 53.33±8.69 min)、膀胱沖洗時間(12.58±2.77 h vs. 22.1±2.33 h)、尿管留置時間(65.13±10.67 h vs. 84.5±5.67 h)、術后尿道膀胱刺激征(5例vs. 12例)和拔除尿管后再次留置尿管事件(0例vs. 4例)方面均優于電切組;但術后短暫性尿失禁發生高于電切組(10例vs. 3例),且差異均有統計學意義(Plt;0.05)。術后隨訪6個月的結果顯示,兩組在IPSS(2.78±1.03 vs. 2.40±1.13)、QOL(1.28±0.45 vs. 1.45±0.51)、Qmax(21.10±2.68 vs. 20.58±2.57)和PVR(2.82±2.90 vs. 2.18±2.27)方面差異無統計學意義(Pgt;0.05),且兩組患者術后均未出現長期尿失禁、尿道狹窄和繼發性出血。結論 經尿道雙極等離子前列腺剜除術與經尿道雙極等離子前列腺電切術治療前列腺增生的近期手術療效相當,且手術安全性更高,是治療有癥狀BPH比較理想的方法,有廣闊的臨床應用前景。但其遠期療效仍有待大樣本長期隨訪的隨機對照研究進一步證實。