經尿道雙極等離子前列腺剜除術與經尿道雙極等離子電切術比較治療前列腺增生的臨床研究_《中國循證醫學雜志》

作者：

劉俊峰 ^1,2 , 譚朝暉 ² , 李三祥 ² , 李星智 ² , 遲寧 ² ,  劉春曉 ¹

1. 廣東省廣州市南方醫科大學附屬珠江醫院泌尿外科（廣州 510280）；2. 內蒙古自治區呼和浩特市內蒙古自治區人民醫院泌尿外科（呼和浩特 010020）;

關鍵詞：

良性前列腺增生癥經尿道雙極等離子前列腺剜除術經尿道雙極等離子電切術隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20130241

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目的　評價經尿道雙極等離子前列腺剜除術與經尿道雙極等離子電切術比較治療前列腺增生（BPH）的療效和安全性。
方法　將80例符合納入標準的BPH患者進行分段均衡隨機化分組，其中40例行經尿道雙極等離子前列腺剜除術，40例行經尿道雙極等離子前列腺電切術，對患者術前、術后隨訪6個月時的前列腺癥狀評分（IPSS）、生活質量評分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、殘余尿量（PVR）等以及術中包膜穿孔、術中失血、手術時間、膀胱沖洗時間、尿管留置時間和術后不良反應等臨床指標進行統計分析。
結果　兩組術前基本情況一致。術中臨床指標顯示，剜除組在術中包膜穿孔（2例vs. 8例）、術中沖洗液的血紅蛋白（10.95±5.02 g vs. 15.8±5.86 g）、手術時間（45.13±11.22 min vs. 53.33±8.69 min）、膀胱沖洗時間（12.58±2.77 h vs. 22.1±2.33 h）、尿管留置時間（65.13±10.67 h vs. 84.5±5.67 h）、術后尿道膀胱刺激征（5例vs. 12例）和拔除尿管后再次留置尿管事件（0例vs. 4例）方面均優于電切組；但術后短暫性尿失禁發生高于電切組（10例vs. 3例），且差異均有統計學意義（P lt;0.05）。術后隨訪6個月的結果顯示，兩組在IPSS（2.78±1.03 vs. 2.40±1.13）、QOL（1.28±0.45 vs. 1.45±0.51）、Qmax（21.10±2.68 vs. 20.58±2.57）和PVR（2.82±2.90 vs. 2.18±2.27）方面差異無統計學意義（P gt;0.05），且兩組患者術后均未出現長期尿失禁、尿道狹窄和繼發性出血。
結論　經尿道雙極等離子前列腺剜除術與經尿道雙極等離子前列腺電切術治療前列腺增生的近期手術療效相當，且手術安全性更高，是治療有癥狀BPH比較理想的方法，有廣闊的臨床應用前景。但其遠期療效仍有待大樣本長期隨訪的隨機對照研究進一步證實。

引用本文： 劉俊峰,譚朝暉,李三祥,李星智,遲寧,劉春曉. 經尿道雙極等離子前列腺剜除術與經尿道雙極等離子電切術比較治療前列腺增生的臨床研究. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(12): 1405-1408. doi: 10.7507/1672-2531.20130241 復制

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