目的總結飲食因素對胰腺癌發病的影響及可能的作用機制。方法收集數據庫中有關飲食因素與胰腺癌發病風險關系的相關研究的文獻并進行綜述。結果糖類、脂肪酸、蛋白質、維生素的攝入總量與胰腺癌的發病風險有關,并且同一種營養素的不同物質對胰腺癌的發病存在著不同的作用。除營養素外,近年來流行的飲料以及不同的飲食模式也能夠通過特定的機制影響胰腺癌發病的風險。結論飲食因素能夠通過多種機制影響胰腺癌的發病風險,健康群體可以嘗試通過日常生活中對飲食因素的干預達到降低胰腺癌發病風險的目的。
目的通過監測重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)水平的變化及術后相關并發癥的發生率,探討PCT在SAP手術時機選擇及術后并發癥評估中的應用。 方法研究對象選自四川大學華西醫院2009年9月至2011年12月期間因SAP合并不同程度胰腺壞死及感染行手術治療的SAP患者93例。根據術前1 d血清PCT值,將93例患者分為了低水平組(PCT<2 ng/mL)、中水平組(PCT 2~10 ng/mL)和高水平組(PCT>10 ng/mL)3組。同時記錄術后患者發生的相關并發癥。 結果93例患者中出現至少1種術后相關并發癥的發生率為19.4%(18/93);并發癥包括術后腹腔出血13例,腸瘺14例,胰瘺18例,肺部感染4例,殘余膿腫10例;行再次手術15例,死亡8例(死亡率為8.6%)。除肺部感染、A級胰瘺及C級胰瘺外,中水平組及高水平組的各項并發癥發生率均高于低水平組(P<0.05);與入院當天比較,發病1周時發生并發癥的患者PCT值明顯增高(P<0.05);在出現術后腸瘺和殘余膿腫患者中,血清PCT水平在術后1 d較術前1 d升高(P<0.05);與術后1 d比較,術后1周時發生殘余膿腫及死亡的患者其PCT值明顯增高(P<0.05)。在死亡患者中,術后血清PCT持續處于高水平。 結論術前PCT水平越高,術后發生并發癥以及死亡的風險越高。通過動態監測術前血清PCT值的變化,可用于指導SAP手術時機的選擇及術后腸瘺、肺部感染和死亡風險的評估,對于改善SAP患者的預后具有重要作用。