目的 總結保留括約肌掛線引流術聯合英夫利昔單抗（infliximab，IFX）治療肛周瘺管型克羅恩病（Crohn disease，CD）的短期臨床療效。 方法 回顧性分析江蘇省中醫院肛腸科于 2010 年 3 月至 2011 年 6 月期間收治的接受保留括約肌掛線引流術聯合 IFX 治療的 20 例肛周瘺管型 CD 患者的臨床資料，治療方案為降階梯治療。在第 0、2 及 6 周分別給予 5 mg/kg IFX 靜脈注射誘導治療，隨后給予每 8 周 1 次、共 3 次的 IFX 維持治療（5 mg/kg），共計 6 次。于治療前和第 0、6 及 30 周治療后評估克羅恩病活動指數（CDAI）、肛周克羅恩病活動指數（PCDAI）、治療效果及瘺管閉合情況，并開展實驗室檢測。 結果 ① CDAI 和 PCDAI：與治療前比較，第 0、6 及 30 周的 CDAI 和 PCDAI 均較低（P<0.05）。② 瘺管閉合：第 0 周時，18 例瘺管部分閉合，2 例無效；第6 周時，16 例瘺管完全閉合，4 例部分閉合；第 30 周時，16 例瘺管完全閉合，1 例部分閉合，3 例復發。③ 實驗室檢查：與治療前比較，第 0、6 及 30 周的 C-反應蛋白（CRP）水平、紅細胞沉降率（ESR）、血小板計數、中性粒細胞百分比及白細胞計數均較低（P<0.05），第 6 周和第 30 周的血紅蛋白水平較高（P<0.05）。④ 不良反應：治療過程中 3 例次發生不良反應。 結論 保留括約肌掛線引流術聯合 IFX 降階梯治療對肛周瘺管型 CD 有效。
目的 探索引流掛線+英夫利昔單抗（IFX）+高糖局部注射治療克羅恩病（CD）肛瘺的效果。 方法 前瞻性收集江蘇省中醫院肛腸科于 2015 年 8 月至 2017 年 7 月期間收住入院的 30 例 CD 肛瘺患者，分為試驗組 12 例和對照組 18 例，試驗組患者接受拆除引流掛線+IFX+高糖局部注射治療，對照組患者僅接受拆除引流掛線+IFX 治療。于治療前，以及 IFX 治療第 6、14、22 和 30 周為觀察時間點，檢測 2 組患者的實驗室指標，并評估 BMI、克羅恩病活動指數評分（CDAI）、肛周克羅恩病活動指數評分（PDAI）及臨床療效。 結果 重復測量資料的方差分析結果表明，各實驗室指標 ［包括白細胞（WBC）計數、C 反應蛋白（CRP）水平、紅細胞沉降率（ESR）、血小板（PLT）計數及血紅蛋白（Hb）水平］、BMI、CDAI 及 PDAI 的組間效應和組別及時點的交互效應均無統計學意義（P>0.05），但時點效應均有統計學意義（P<0.05）。不管是在試驗組還是在對照組，相比于治療前，第 6 周的 WBC 計數、CRP 水平、ESR、PLT 計數、CDAI 及 PDAI 均降低，之后幾個時點變化不大；而 Hb 水平和 BMI 的變化趨勢則相反，在第 6 周時增高，之后維持在一定水平。IFX 治療第 14、22 及 30 周時，2 組患者的臨床療效比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 拆除引流掛線的同時局部注射高糖治療 CD 肛瘺的效果不明顯，有待進一步驗證。