目的比較兩種不同材質鼻胃管的壓瘡發生率。 方法選擇 2014 年 9 月—2015 年 9 月入住重癥監護室符合納入、排除標準的 180 例患者,根據其住院號尾數奇、偶分為對照組和試驗組,每組各 90 例。對照組使用普通硅膠鼻胃管,試驗組使用“復爾凱”鼻胃管。兩組患者均使用 2.5 cm×7.0 cm 人字形 3M 易撕敷料膠帶進行固定,面部采用 3M 透明敷料進行加強固定。觀察兩組患者鼻部壓瘡發生時間及發生率。 結果兩組患者在帶管 10 d 內均無鼻部壓瘡發生。帶管 10~20 d,對照組 7 例患者發生壓瘡,壓瘡發生率為 7.8%;試驗組無患者發生壓瘡,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論“復爾凱”鼻胃管外徑小,材質柔軟,對于患者鼻部的刺激及擠壓性較小,引起鼻部壓瘡發生較少,有利于減少患者鼻胃管相關的壓瘡發生率。
目的 探討嚴格的血壓管理對急性顱內動脈瘤破裂出血術后患者目標血壓的控制效果。 方法 對 2015 年 1 月—9 月 28 例顱內動脈瘤破裂出血術后患者進行嚴格的血壓調控和監護。 結果 28 例患者的血壓經專科對癥治療及綜合的血壓管理,均得到較好控制。21 例單個動脈瘤術后患者平均動脈壓控制在 90~110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),收縮壓控制在 135~160 mm Hg;7 例多個動脈瘤術后患者平均動脈壓控制在 80~100 mm Hg,收縮壓控制在 135~150 mm Hg。21 例患者血壓在 24 h 內降至理想水平,7 例患者血壓在 48 h 內降至理想水平,患者未出現顱內再出血。27 例患者呼吸機輔助呼吸 5~7 d 后順利停機拔管,轉入神經外科病房繼續治療;1 例患者于術后第 2 天自動出院。 結論 對急性顱內動脈瘤破裂出血術后患者采取有效的血壓管理,可以減少患者術后并發癥。