目的探討Luxor通道下經椎間孔減壓椎間植骨融合（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）聯合Mantis釘棒系統治療中重度腰椎滑脫癥（lumbar spondylolisthesis，LSL）的療效。 方法回顧性分析2010年6月－2012年6月采用Luxor通道下TLIF聯合Mantis釘棒系統治療的32例中重度LSL患者臨床資料。其中男20例，女12例；年齡36～69歲，平均48歲。L4、5滑脫17例，L5、S1滑脫15例。Meyerding分級標準，Ⅱ度18例，Ⅲ度14例。病程8個月～ 6年，平均3.5年。記錄手術時間、術中出血量；術前、術后1周及1年攝X線片，測量患者滑脫角、椎間高度，計算滑脫率；采用日本骨科協會（JOA）評分評價臨床療效。 結果手術時間90～130 min，平均110 min；術中出血量120～300 mL，平均210 mL。術后切口均Ⅰ期愈合。32例均獲隨訪，隨訪時間24～36個月，平均28個月。無腦脊液漏及神經根損傷發生。術后X線片示滑脫復位滿意，椎弓根螺釘及椎間融合器位置良好；植骨均于術后3.8～6.0個月達融合，平均4.0個月。術后1周及1年時患者JOA評分、滑脫角、椎間高度及滑脫率均較術前顯著改善（P<0.05）；術后1周及術后1年間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論Luxor通道下TLIF結合Mantis釘棒系統是治療中重度LSL的一種安全有效的微創手術方法。
目的探討頸椎前路椎間盤摘除植骨融合術（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）中應用新型脫細胞同種異體骨的臨床效果。 方法回顧性分析2009年1月－2013年12月收治的73例行ACDF的單節段頸椎病患者臨床資料。根據術中所用植骨材料將患者分為3組，其中A組22例取自體髂骨移植，B組27例使用新型脫細胞同種異體骨——拜歐金移植，C組24例使用普通同種異體骨——鑫康晨移植。3組患者性別、年齡、頸椎病分型、病程、病變節段等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。比較3組患者手術時間、術中出血量、并發癥發生情況；攝X線片及CT掃描觀察植骨融合情況；采用日本骨科協會（JOA）評分評價患者疼痛緩解情況并計算改善率。 結果A組手術時間及術中出血量顯著多于B、C組（P＜0.05），B、C組間差異無統計學意義（P＞0.05）。A組出現供骨區疼痛、麻木12例，傷口愈合不良1例；B、C組術后分別出現傷口紅腫滲液1例和6例；3組并發癥發生率比較差異有統計學意義（χ2=18.82，P=0.00）。所有患者均獲隨訪，隨訪時間6～54個月，平均30個月。術后6個月A、B組患者均達骨性融合（100%），C組23例達骨性融合（95.8%），3組融合率比較差異無統計學意義（χ2=2.04，P=0.36）。術后6個月3組患者JOA評分均較術前顯著改善（P＜0.05）；但術前及術后6個月3組間比較JOA評分，差異均無統計學意義（P＞0.05）。A、B、C組JOA評分優良率分別為90.9%、88.9%、87.5%，3組比較差異無統計學意義（χ2=0.14，P=0.93）。 結論新型脫細胞同種異體骨用于ACDF具有手術時間短、出血少、早期臨床效果滿意等優點，但仍需進一步研究其是否存在慢性排斥反應和延遲排斥反應。
目的 探討經皮椎間孔鏡下摘除突出髓核聯合 Coflex 棘突間動力重建系統（以下簡稱Coflex）植入治療青年腰椎間盤突出癥（lumbar disc herniation，LDH）的近期療效。 方法 回顧分析 2013 年 2 月—2015 年 3 月采用經皮椎間孔鏡下摘除突出髓核聯合棘突間植入 Coflex 治療的 52 例青年 LDH 患者臨床資料，其中 L4、5 30 例、L5、S1 22 例。L4、5 患者中男18例、女 12 例；年齡 18～34 歲，平均 25 歲；病程 6～16 個月，平均 10 個月。L5、S1患者中男10例、女 12 例；年齡 19～32 歲，平均 25.5 歲；病程 6～18 個月，平均12個月。記錄手術時間、術中出血量。采用 Oswestry 功能障礙指數（ODI）及日本骨科協會（JOA）評分評價臨床療效；X線片測量病變節段椎體間腹側高度（ventral intervertebral space height，VH）、椎體間背側高度（dorsal intervertebral space height，DH）、椎間孔高度（intervertebral foramen height，IFH）、椎間活動度及其上位相鄰節段椎間活動度。 結果 52 例患者均順利完成手術。L4、5患者手術時間（89.7±16.5）min、術中出血量（42.7±11.3）mL，L5、S1患者分別為（94.6±18.2）min、（47.6±13.4）mL。術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，其中L4、5患者隨訪時間 12～18 個月，平均 16 個月；L5、S1患者為 12～20 個月，平均 17 個月。末次隨訪時，L4、5及L5、S1患者 ODI、JOA 評分均較術前改善，比較差異有統計學意義（P<0.05）。X 線片復查示，患者均未出現 Coflex 松動、棘突骨折、關節突骨折等并發癥。末次隨訪時，L4、5 及 L5、S1 患者病變節段 VH、DH、IFH 均較術前提高，比較差異有統計學意義（P<0.05）；病變節段椎間活動度較術前降低，比較差異亦有統計學意義（P<0.05）；而上位相鄰節段椎間活動度與術前比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 對于青年 LDH 患者，經皮椎間孔鏡聯合棘突間植入 Coflex 是一種有效的微創手術方式，但遠期療效仍需要隨訪觀察。