目的 探討行胸腔鏡下肺切除術且術前合并2型糖尿病患者術前空腹血糖水平與術后肺部并發癥（postoperative pulmonary complications，PPCs）之間的關系，為臨床上預測和預防PPCs提供參考。方法 回顧性分析2017年1月—2021年3月于武漢大學中南醫院首次擇期行胸腔鏡下肺切除術且術前合并2型糖尿病患者的臨床資料。根據術前1 d空腹血糖水平，將患者分為3組：低血糖水平組（＜6.1 mmol/L）、中血糖水平組（≥6.1 mmol/L且＜8.0 mmol/L）和高血糖水平組（≥8.0 mmol/L）；根據是否發生PPCs，分為PPCs組和non-PPCs組。采用logistic回歸分析篩選PPCs的危險因素，通過受試者工作特征曲線下面積（area under the curve，AUC）明確術前空腹血糖水平對PPCs的預測價值。結果 共納入130例患者，其中男75例（57.7%）、女55例（42.3%），平均年齡（63.5±9.0）歲。Logistic回歸分析結果顯示，與non-PPCs組患者相比，PPCs組患者術前空腹血糖水平更高（P=0.023）、吸煙史比例更高（P=0.036）、手術時間更長（P=0.004）。術前1 d高空腹血糖水平和手術時間是PPCs發生的獨立危險因素。術前空腹血糖閾值6.79 mmol/L是預測PPCs發生的最佳臨界值［AUC=0.653，95%CI（0.559，0.747），P=0.003］。結論 術前空腹血糖水平和PPCs有一定相關性，有可能作為預測PPCs的指標。
目的對 2013～2017 年發表的推拿系統評價進行再評價，以了解目前國內外推拿研究的近況。方法計算機檢索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、SpringerLink、CNKI、VIP、WanFang Data 和 CBM 數據庫，搜索納入隨機對照試驗的推拿相關系統評價，檢索時限均從 2013 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料，采用 AMSTAR 2、PRISMA 聲明評價所納入系統評價的方法學質量和報告質量，并采用 R 3.4.3 軟件對匯總后數據進行分析。結果最終納入 8 篇系統評價，所研究疾病涉及神經根性頸椎病、脊髓性頸椎病、便秘、小兒厭食癥、小兒腹瀉、肱骨外上髁炎，所納入系統評價結果顯示推拿在治療上述疾病的臨床有效率、療效或總有效率方面可能優于其他干預，但限于納入試驗質量較低，結論尚待高質量臨床試驗結果驗證。AMSTAR 2 評價結果顯示，8 篇系統評價的質量等級均為極低，單篇系統評價滿足條目數范圍為 7～13 條，2 篇系統評價方法學質量較低（滿足百分比或部分滿足<50.0%），6 篇系統評價方法學質量較高（滿足百分比或部分滿足≥50.0%），其中 8 篇系統評價均未報告條目 2“是否聲明提前確定研究方法”、條目 10“是否報告納入各個研究的資助來源”及條目 11“是否使用正確的統計方法”。PRISMA 評價結果顯示，8 篇 SR 的報告質量較好，單篇系統評價滿足條目數范圍為 22～26 條。但在條目 5（0.0%）、條目 16（25.0%）條目 23（25.0%）方面報告存在較多缺陷，其中所有研究均未報告條目 5“是否聲明研究方案”。結論本研究發現推拿在厭食癥、頸椎病病等多個病種治療方面有低質量循證醫學證據支持。但推拿的系統評價在方法學質量和報告質量規范性方面仍有待提高。未來需構建中醫特色的推拿研究的報告規范，為臨床工作者更好地實施和報告推拿臨床試驗提供依據。