目的 誘導同種異體心臟移植的免疫耐受,為心臟移植的抗排斥反應治療提供依據.方法 采用供者脾細胞和環磷酰胺聯合預處理受者,誘導受者對移植心臟的免疫耐受,然后行大鼠頸部心臟移植術.將實驗動物分成5組.對照組:受者不作任何預處理;組1:預處理第2天用環磷酰胺50～80mg/kg預處理受者;組2:預處理當天用供者5～10×107個脾細胞預處理受者;組3:受者不作任何預處理,手術當天開始用環孢菌素A 10mg/kg,每2天1次,共8～10次,腹腔內注入;組4:預處理當天用供者脾細胞5～10×107個和第2天環磷酰胺50～80mg/kg聯合預處理受者.結果 各組移植心臟的存活時間明顯不同,5組移植心臟的存活時間差異有顯著性(Plt;0.01).供者脾細胞和環磷酰胺預處理受者的移植心臟存活時間明顯延長.結論 供者脾細胞和環磷酰胺聯合預處理,可誘導受者對移植心臟的免疫耐受.
目的 探討錐形成形技術治療三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）的手術方法，總結其早期臨床效果。 方法 回顧性分析2011年12月至2014年6月我院19例應用錐形成形技術治療Ebstein畸形患者的臨床資料，其中男8例、女11例，年齡3～53（24.7±18.5）歲，其中6例術前經心電圖或心電生理檢查診斷有心律失常（包括B型預激綜合征合并心房顫動4例，陣發性室上性心動過速2例）。 結果 1例患兒術前有重度紫紺，術后出現低心排血量綜合征不能脫離體外循環死亡，其余患者術后恢復順利。術后心房纖顫合并頻發室性早搏1例，給予利多卡因及胺碘酮治療后恢復竇性心律。所有患者復查超聲心動圖提示：良好的右心室形態及三尖瓣功能，輕度反流11例，無反流或微量反流7例。所有患者隨訪5～30個月，術后心功能恢復至Ⅰ級10例，Ⅱ級8例，未見術后早期死亡。 結論 錐形成形技術矯治Ebstein畸形有較好的近期療效，該手術能夠重塑無功能的房化右心室，降低手術死亡率，改善三尖瓣反流，恢復術后心功能。
目的總結嬰幼兒心上型完全性肺靜脈異位引流的早期診斷和應用心上聯合徑路手術治療經驗。方法2011 年 9 月至 2017 年 9 月，我院共完成 47 例嬰幼兒心上型完全性肺靜脈異位引流的手術治療，其中男 34 例、女 13 例，年齡 3 d～1 歲，平均年齡（3.5±2.6）個月，平均體質量 2.7～8.0（4.9±1.2）kg。患者均由超聲心動圖確診。所有患者均在全身麻醉中度低溫體外循環下行矯治術，均采用左心房頂部切口，心上聯合徑路行手術治療。結果全組手術順利，術后死亡 2 例，圍手術期死亡率 4.3%。隨訪 45 例，隨訪時間 6 個月～6 年，隨訪期均行心電圖、心臟超聲、胸部 X 線片檢查。所有患兒心電圖示竇性節律，心影較術前明顯縮小，肺充血消失，心功能明顯好轉，吻合口血流速度正常。結論嬰幼兒心上型完全性肺靜脈異位引流病情危重，早期診斷、心上聯合徑路手術效果良好。手術成功的關鍵在于吻合口足夠大，充分利用左心耳擴大吻合口，避免術后肺靜脈回流梗阻。