宮頸癌作為女性生殖道最常見的惡性腫瘤，嚴重威脅女性的身心健康，且近年發病率有所上升。宮頸細胞學檢查及人乳頭瘤病毒檢查是宮頸癌最主要的篩查方法，但如何做到宮頸癌的早期篩查到目前仍無定論。此外，宮頸癌患者的年輕化促使保全患者生育功能的手術方式誕生，但該類手術的適應證及預后都需更深層次地研究。同時近年來關于不同的新型輔助治療策略的研究也取得了不同程度的進展，而如何選擇輔助治療是臨床工作者亟待解決的問題。
目的探討液基薄層細胞檢測（TCT）、高危型人乳頭狀瘤病毒檢測（HR-HPV）、陰道鏡及3種方法聯合使用對高危人群宮頸上皮內瘤變（CIN）及宮頸癌的篩查價值。 方法以2013年1月－2015年1月就診的466例有同房出血史患者為研究對象，采用回顧性的方法對TCT、HR-HPV、陰道鏡檢查以及3種方法聯合使用對CIN及宮頸癌的篩查價值進行評價。 結果466例患者中診斷為宮頸炎癥165例，CIN 1級116例，CIN 2～3級182例，宮頸癌3例。陰道鏡檢查的靈敏度最高（84.1%），特異度最低（59.4%），假陽性率高（40.6%），假陰性率低（15.9%），陰性預測值最高（67.1%）；TCT特異性最高（84.8%），假陽性率最低（15.2%）；HR-HPV的上述指標值介于TCT和陰道鏡之間。HR-HPV檢查的陽性預測值最高（84.5%）、陰道鏡的陰性預測值最高（67.1%），3種方法比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。單一TCT、HR-HPV檢測與病理診斷一致性差（K=0.213、0.343），陰道鏡一致性中等（K=0.446）。TCT與HR-HPV聯合后靈敏度明顯提高（93.0%），假陰性率下降（7.0%），約登指數0.736，與病理檢查結果高度一致（K=0.748）。 結論對于同房出血史或其他異常的宮頸病變高危人群，單一TCT、HR-HPV檢查對篩查CIN及宮頸癌的靈敏度較低，假陰性率高，陰道鏡檢查靈敏度較高，特異度低。將TCT、HR-HPV聯合，靈敏度高，漏診率低，篩查真實性、可靠性、預測值均明顯提高，與病理檢查有較好的一致性。