目的探討便秘型腸易激綜合征(IBS-C)患者的肛門動力學及肛門直腸感覺功能變化及其盆底肌電壓情況。 方法選擇 2014 年 12 月 1 日至 2017 年 12 月 1 日期間中國人民解放軍聯勤保障部隊 942 醫院消化內科收治的 IBS-C 患者 36 例(IBS-C 組)及健康自愿者 28 例(對照組),分別采用 ZJ-D3 型肛腸壓力檢測儀和生物刺激反饋儀檢測 2 組受試者的直腸肛管壓力(肛管靜息壓、直腸靜息壓、肛管直腸壓差、肛管高壓帶長度、直腸感覺閾值及直腸順應性)和盆底肌電壓變化并進行比較。 結果IBS-C 組的直腸靜息壓和肛管靜息壓分別與對照組比較差異均無統計學意義(P>0.05),但 IBS-C 組的肛管直腸壓差明顯高于對照組(t=4.371,P=0.017),IBS-C 組的肛管高壓帶長度明顯長于對照組(t=6.180,P=0.042)。IBS-C 組盆底肌的最大肌電壓、最小肌電壓及電壓頻率均明顯高于對照組(t=3.386,P=0.031;t=5.763,P=0.042;t=8.410,P<0.001)。 結論肛門直腸動力學和直腸感覺功能異常可能是 IBS-C 的重要病因之一,IBS-C 可能存在異常的盆底肌肌電壓變化。
目的 探討重癥先天性心臟病合并與之相關的氣管或支氣管狹窄患者新的外科治療方法。 方法 回顧性分析我院 2010 年 6 月至 2014 年 6 月重癥肺血增多型先天性心臟合并氣管或支氣管狹窄患者行外科治療 31 例患者的臨床資料,其中男 18 例、女 13 例,平均年齡(14.6±4.0)個月,體重(8.8±3.0)kg。 結果 術前平均住院時間 12 d,術中體外循環時間(65.0±21.0)min,主動脈阻斷時間(42.0±16.0)min,術后呼吸機應用時間平均(25.0±18.0)h,ICU 滯留時間(4.0±1.8)d。所有患者生存,術后 9 d 復查胸部 X 線片示心胸比率較術前降低,但差異無統計學意義(P>0.05)。左心室舒張期末前后徑較術前縮小(P<0.05),肺動脈壓降低(P<0.01),肺動脈血流速度基本正常;術后 9 d 動脈血管造影(CTA)示:所有患者肺動脈直徑均較術前縮小(P<0.01),氣管直徑恢復正常 28 例,殘留輕度氣管狹窄 3 例,所有術前不張的肺組織重新復張。隨訪 6 個月至 4(2.5±1.4)年,無死亡,生長發育良好,心臟彩色超聲未見異常,CT 示所有患者氣管狹窄消失。 結論 對重癥先天性心臟病合并氣管或支氣管狹窄患者,術中采取解除對氣管或支氣管的壓迫因素的外科措施有必要。這種方法外科操作技術簡單、術后恢復快、成活率高、費用低、無遠期氣管再狹窄,預后良好。